糖尿病肾病诊断标准

讲解医师：杨建梅  
北京大学第一医院内分泌内科 / 主任医师 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，如果糖尿病患者血糖控制不好，可以导致糖尿病肾病的发生。
如果糖尿病肾病没有得到及时的诊断和治疗，进一步发展可以发展到肾功能不全，甚至尿毒症，需要血透或腹透，所以对于糖尿病肾病需要早诊断早治疗。
糖尿病肾病的诊断指标是测定尿微量白蛋白，我国糖尿病指南推荐五年以上的1型糖尿病和2型糖尿病患者应当每年测定尿中白蛋白的水平。
为了避免尿液浓缩的影响，以白蛋白和肌酐的比值来反映尿中白蛋白的含量。正常情况下尿白蛋白和肌酐的比值应该小于30，如果在30-300之间属于早期糖尿病肾病，大于300可以诊断为临床糖尿病肾病。
在留尿过程中要注意避免发烧、泌尿系感染或者血糖非常高的情况下留尿，应该在感染控制后，血糖也接近到正常时再留尿，能够更准确地反映尿中白蛋白的水平，避免干扰，测定尿微量白蛋白是糖尿病肾病的诊断标准。