食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗

发布时间:2023-08-24 01:05 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E7%8E%8B%E5%BC%BA'>王强</a>  
讲解医师:王强  
枣庄矿业集团中心医院消化内科 / 副主任医师
出现食管-胃底静脉曲张,多数是门静脉高压导致的肝硬化,会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大,导致破裂性出血。出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。
对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。如果是根除食管静脉曲张,解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经颈静脉肝内门体分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。

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