桥本甲状腺炎会引起淋巴肿大吗

讲解医师：于文斌  
北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科 / 副主任医师 桥本甲状腺炎肯定会引起淋巴结肿大，为什么，桥本甲状腺炎的全称叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，首先它是一种甲状腺炎，第二它是一个慢性的炎症，甲状腺的炎症也好，全身其他地方的炎症也好，都会引起相应部位的淋巴结肿大。
淋巴结肿大它是一种反应性的，是炎症引起的，淋巴结会变成增大，会变成形态上的有些改变。甲状腺淋巴结肿大，有的时候会合并甲状腺的转移，比如甲状腺癌，同时合并桥本甲状腺炎，这种情况如果出现淋巴结肿大的时候，一定要区分它是炎症引起的淋巴结肿大，还是转移引起的淋巴结肿大。有的时候术前的超声不是特别好区分，比如出现了形态的异常，比如淋巴结的淋巴门消失等等，这种情况是炎症引起的淋巴结和肿瘤引起转移的淋巴都是会出现的。
如果出现这两种情况我们区分不了的时候，手术当中一定要把相应的淋巴结全部清除干净，以免将转移的淋巴结遗漏。手术后转移的淋巴结多的时候，可能需要做相应的辅助的治疗，碘-131治疗，包括吃药的剂量要加大，定期复查的时间，间隔要缩短，一般的3~6个月进行复查，过3~6个月复查，两年左右可以改成半年到一年复查就可以。