室间隔缺损最晚闭合时间

讲解医师：景小勇  
首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科 / 副主任医师 室间隔缺损是临床最常见的先天性心脏病，一般比较大的室缺就建议尽快手术，一般可能2、3个月左右，就建议手术了。
但是有些孩子室缺可能比较小，比如3、5mm左右，随着复查发现，比如膜周部室缺，或者基部室缺有变小的趋势。建议就可以再等等，定期复查，看看有没有自愈的倾向。
一般情况下，室缺能自愈的只有膜周部的室缺和基部的室缺。因为膜周部室缺随着冲击，可能会有膜部瘤的形成，膜部瘤形成以后，周围组织有可能会有粘连，这种情况下，一般建议可以观察到2、3岁左右。
如果观察到2、3岁左右，室缺还有3、4mm左右，杂音还是比较响，就建议手术了。但是如果室缺也就2、3mm，临床杂音也不清晰，证明血流分流速度很慢，临床血流动力学意义不大，可以再等等，看是不是能长上。