作者：亦一
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近日，全国政协委员周世虹接受采访时表示，目前大部分医院在中午和晚上没有普通门诊，除急诊外，病人看病只能在上班时间。对于上班族来说，自己或陪同父母子女看病，如果能够利用中午或晚上的时间去医院，既不耽误工作，也能从容就医，减少等待时间，改善就诊就医体验。
因此，建议医疗机构常态化开设午间门诊、夜间门诊，鼓励普通医院开设延时门诊或无假日医院；放射、检验、收费等科室应同步开放；对午间、夜间门诊不额外或加价收取费用；加强医务人员的调班休息和其他福利待遇支持保障，防止医务人员过度加班、值班，损害医护人员健康。
图源：微博截图
初听此话，确实不错，既考虑到了上班族看病难的问题，又兼顾到了医务人员调休待遇问题，算是周全。但细细想来，却是困难重重，因此此建议一度在业内引发热议，究其原由，终究还是“理想很丰满，现实很骨感”。
追求“便利”背后的“不便利”
专家提出医院常态化开设午间夜间门诊的出发点是什么？
很显然，就是从医院的公益性出发，满足更多人的就医需求。从医院角度来看，可以起到削峰、错峰的作用，理论上也可以更大限度的利用现有的医疗场地和资源。
从这个行为目的来看，算是两全其美，可是落实到该行为的实施人——医务人员身上，则没有那么“美好”，甚至带有一些“凄惨”。
其实，近年来，夜间门诊或是类似夜间门诊的诊疗形式在多地都有开展，比如晨光门诊、午间医疗、黄昏门诊、无假日门诊等等，但是开展之后的共同点无一例外就是“压榨”我们的医务人员——延长他们的工作时间，压缩本就少得可怜的休息时间。
《中国医师执业状况白皮书》曾显示，医师每周平均工作时间都在40小时以上，三级医院的医师平均每周工作51.05小时，二级医院的医师平均每周工作51.13小时，仅有不到1/4的医师能够休完法定年假。
他们的工作时间本就长得不近人情，如今，如果在尚未配备充足的人力资源的情况下，再让他们延时工作、负重前行，是不是太过于狠心？
此前国家卫健委还发文鼓励医务人员兼职增收，试问，连班都下不了的医务人员，如何兼职？
另外对于医院而言，还是一个现实难题就是，如果没有为午间夜间门诊单独配备辅助科室、药房的人手，医生能操作和处理得非常有限。如果都配备齐全的话，也就意味着不仅要有医生护士，分诊导诊、药房、收费等各个部门和窗口都需要有工作人员，换言之也会导致医院人力资源成本的提高。
那么，午间夜间这点患者量是否值得医院和医务人员的“全副武装、严阵以待”？
前些年，青岛大学附属医院曾在患者较多的科室开设了夜间门诊。但夜间门诊在开设之后，效果并不理想，“一个专家有时一晚也碰不见一个病人，医院连空调费都收不回来，很容易造成资源的浪费。”青大附院工作人员告诉记者。青岛市中心医院一位工作人员也表达了同样的感受，中心医院也曾按规定开设了夜间门诊，但同样也是“叫好不叫座”。
而且，近些年大家愈发的迷恋“大三甲”“大医院”的光环。这些医院本就忙死忙活，如今再来这么一出的话，医生索性就住医院得了。而小医院本就病源短缺，日常开诊都望眼欲穿，实在没有加诊必要。
再说一个很现实的问题，午间夜间门诊真的可以给上班族带来便利吗？
比如午间门诊，一般差不多两个小时。试问，有多少人到医院看病可以在两个小时之内解决完所有问题？就小编所在城市的头部三甲医院，抽个血等个结果起码两小时打底，其它需要排长队等号码的检查更是数不胜数。换句话说，但凡看病需要辅助检查的，两个小时基本不够用，这样就直接导致大多数人还是需要请假调休看病。当然，有人说可以夜间门诊再来啊，可是中间花费的交通时间很烦人，而夜间坐诊的不一定是午间开检查单的那个医生……
还有一点是不得不提的，如果医院开展了常态化的午间夜间门诊，有些老板会不会以此作为拒绝员工请假看病的“正当理由”？
另外如果医生上午的病人还没看完，中午的病人就这么迫不及待的来了，会不会很容易产生纠纷？
小编想，是会的。
之前与许多医生交流，他们都说如果病人的病情复杂些或是碰到一些突发情况，往往都是要加班看诊、推迟吃饭。这个时候如果碰到火急火燎需要赶紧回去上班的上班族，他们大抵是不能理解，是要理论一番的。
综上所述，这个建议细细分析下来，于医院，于医护，于患者而言，其实都存在着极不便利之处，尽管他的初衷是为了便利。
当然，一个建议的落地往往难以一蹴而就，它需大废一番周折。
医生不是永动机，需要兼顾感受
医生不是永动机，他们也需要休息。
如果在现有条件不变的情况，去常态化开设午间夜间门诊，那也就意味着医生白天忙不停，晚上还要不停忙——患者白天去上班，晚上来看病，而医生白天要上班，晚上还要加班看病。
听听，可真够心塞的。
不过，午夜间门诊为缓解就医难确实提供了一条思路，但是否需要常态化开设，或许国家卫健委此前发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》可以给出一些建议：
该《规定》明确，医疗机构应当加强医务人员出诊管理，依照门诊患者病种分类和特点，合理安排各专业不同年资医师出诊；并针对地域、季节特点，结合号源使用情况，动态调整出诊单元数以及单元接诊人次，合理配置门诊人力资源。
由此可见，是否需要开设午夜间门诊，需要结合多种因素，动态调整，并且要合理配备门诊人力资源，保证患者及时就医的同时，兼顾医护人员执业感受。
而在当下，需要兼顾的感受就是：是否具备成熟的“配备条件”？
什么叫“配备条件”？小编觉得可以通俗的理解为：有病人、有医生、有合理且及时的绩效补贴。
1. 有病人：如果一个医院日常门诊都供大于求，甚至于门可罗雀，就要谨慎考虑了，毕竟多生出来的成本还是要自己承担。
2. 有医生：如果医院人力资源充足的话，大家不用上午上完上中午、中午上完上下午、上午上完上晚上的话，他们大多会欣然接受。
3. 有合理且及时的绩效补贴：如果有人愿意上这个班，且可能是牺牲自己的休息时间来上的，这个时候在绩效补贴上理应合理倾斜。
当然，这些考虑很可能会在医院之间的内卷、医疗人力资源紧缺、绩效补贴难分配的情况下被忽视。
但如此一来的话，这事肯定是不好落地的，就算是落地也是难以长久的。因为负责落实这件事的人们——我们的医务人员，他们不是永动机，他们是个人啊。
是个人就总会有吃喝拉撒睡的需求。他们每周的工作时长已经远远超过了大多数行业，他们已经被“压榨”至此，如今如果就连难得的下班放松时间都被“剥夺”，那真是凄凄惨惨戚戚啊！
你说，何苦要逮着一只可怜羊猛薅呢？
再薅可真就秃了。
求放过吧！
