讲解医师：范存刚
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
听神经瘤手术后恢复期，在短时间内要重点观察患者心率、血压、呼吸、血氧、瞳孔、意识状况，观察患者无头痛、呕吐，因为这时患者容易发生术区出血或者因为脑水肿引起脑积水。如果没有及时发现患者颅内压增高的因素，有时会发生脑疝而危及患者生命。在术后第1天需要复查CT，一方面可以了解肿瘤切除情况，另一方面可以了解有无术区出血。在手术之后恢复期第1次进水、进食时，最好由医护人员指导完成，以免因为术后后组颅神经麻痹而出现吞咽困难、饮水呛咳，发生进食、进水之后的窒息。吞咽困难和饮水呛咳比较明显的患者，需要给予患者禁食3-5天，酌情给予鼻饲饮食，待患者咽反射和吞咽功能恢复到正常之后再进食。对于咳嗽无力，不能主动排痰的患者，要按时翻身、叩背，及时吸痰，防止呼吸道阻塞和肺炎。对于有面神经、三叉神经功能障碍的患者，特别是出现眼睑闭合不全、感觉减退的患者，容易发生角膜溃疡，甚至失明。这时需要给患者按时滴注药水，使用眼药膏，必要时还可以佩戴眼罩或者暂时进行角膜缝合。
