什么药降血糖

讲解医师：马剑侠  
河北医科大学第三医院内分泌科 / 副主任医师 降血糖的药物有很多，随着对糖尿病发病机制，尤其是2型糖尿病发病机制的不断深入研究，目前研发出来很多降糖药物，包括口服和注射类降糖药物，主要分析如下：
1、口服降糖药物：有胰岛素促泌剂，包括磺脲类胰岛素促泌剂，比如格列美脲片、格列齐特、格列喹酮片、格列吡嗪等，非磺脲类胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。双胍类降糖药，如二甲双胍，糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片等。噻唑烷二酮类药物称为胰岛素增敏剂，如吡格列酮。DPP-4酶抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂，如磷酸西格列汀片、苯甲酸阿格列汀片、利格列汀片等。钠葡萄糖同向转运体抑制剂即SGLT-2抑制剂，包括恩格列净片、卡格列净片。
2、注射类降糖药物：分为胰岛素和GLP-1受体激动剂，即胰高血糖素样肽受体激动剂。
上述药物从不同角度发挥着降糖作用，具体哪种药物能更好控制血糖，还要结合具体疾病类型、胰岛功能、经济条件、体重状况、心肾功能等进行合理选择。建议患者选择既能有效控制血糖，同时又能减少低血糖发生、避免血糖高低波动、减少体重增加，同时具有保护心、肾等重要脏器作用的降糖药物，从而在使用降糖药物的过程中能获益最大化。