甲状腺炎的症状

讲解医师：邵滢  
中国医科大学附属盛京医院内分泌科 / 副主任医师 甲状腺炎在临床上一般分为两种，一种是亚急性甲状腺炎，另一种是自身免疫性甲状腺炎，二者的症状不一样，治疗方法也完全不同，主要分析如下：
一、亚急性甲状腺炎是临床上一种常见的甲状腺病毒感染，其临床表现是起病前1-3周时，患者经常出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹，或者是其它病毒感染的症状。有很多患者在起病之前的半个月左右发生过感冒，这也是该病起病前的一些表现。在起病之后，患者的甲状腺区会有明显疼痛，有的甚至可以放射到耳部，且出现吞咽时疼痛会加重，而且患者会有全身不适的症状，出现食欲减退、肌肉疼痛、发热、心悸、心慌、多汗等。在体格检查时可以发现患者的甲状腺有轻至中度的肿大，有时候一侧肿大比较明显，甲状腺的质地较硬，有触痛感，也就是触摸时会感觉疼，少数患者会出现甲状腺淋巴结肿大，这属于亚急性甲状腺炎的临床表现。
二、自身免疫性甲状腺炎：过去自身免疫性甲状腺炎就是常说的桥本甲状腺炎，现在该疾病与其他自身免疫相关的甲状腺疾病统称在一起，这一类疾病的临床表现一般都与甲状腺功能相关，虽然有一些患者TPO抗体、TG抗体异常升高，但甲状腺功能正常，患者可以不表现出任何临床症状，有的患者仅仅是表现为甲状腺质地较韧。如果甲状腺功能出现波动，会相应的出现甲状腺毒症或者是甲减的相关症状。