鱼鳞病

鱼鳞病患者皮肤上有鱼鳞样的表现，皮肤干燥、瘙痒。此病是遗传性疾病，诊断一般是根据临床表现决定，比如在下肢皮肤、腹部皮肤、手臂皮肤出现鱼鳞病样改变，出现干燥、脱屑，可以考虑为鱼鳞病。确诊时需要通过基因检测，因为鱼鳞病与遗传相关，所以患者的基因与一般人群不同。另外，有经验的医生结合皮疹、家族史，也可以大致判断鱼鳞病。 因为鱼鳞病有轻有重，有些人可能仅出现皮肤轻度的干燥，轻度脱皮、瘙痒，要涂润肤膏。但是严重者可能全身出现比较明显的鱼鳞病变样改变，有明显的干燥、瘙痒。所以可以根据临床症状进行初步诊断，可通过基因检测可以进行进一步的诊断。

先天性鱼鳞病不能根治。先天性鱼鳞病是一种由于遗传因素而导致，皮肤角化代谢异常性的皮肤病患者常常有家族遗传史、皮肤损害，比较轻的类型，表现为四肢伸侧，皮肤的干燥、脱皮、脱屑，尤其以冬季明显严重的，也可以影响到躯干部的皮肤。先天性鱼鳞病的治疗主要是对症治疗，局部可以经常外用维A酸乳膏，或具有保湿作用的软膏经常外涂，保护皮肤的屏障功能，和保护皮肤的水分，使皮肤尽量滋润和减轻、缓解皮肤的干燥。由于先天性鱼鳞病是先天遗传性皮肤角化代谢异常的皮肤病，因此患者在生活当中，要注意避免热水烫，避免香皂过度清洗，可以经常外用润肤油，例如高浓度的尿素乳膏，使皮肤更加滋润，缓解皮肤的干燥和脱皮，减轻皮肤的鱼鳞病的临床症状。

隐性基因遗传病具体如下： 1、常染色体隐性遗传病，包括大部分先天性耳聋，还有白化病、鱼鳞病等，其特点是与性别无关，在同一代中可以反复出现； 2、X连锁隐性遗传病，相对比较少见，但是一旦发生，影响相对较大，其特点是主要发生在男性，比如血友病、红绿色盲，相对比较少见的还有钾肥大型进行性肌营养不良、部分类型的鱼鳞病，还有阿帕特综合征等，都可能是X连锁隐性遗传病。

鱼鳞病在皮肤科很常见，鱼鳞病本身是遗传病。日常生活中，很多人患有鱼鳞病，临床上将鱼鳞病分为几种类型，有轻的、有重的，多数人症状较轻，最常见部位表现在小腿。严重时大腿或胳膊也患有，像鱼鳞一样的改变，皮肤有点干。尤其到了冬季更明显，到了夏季7-8月份、6-7月份时则不明显，病人往往无明显症状。如果影响患者日常生活，适当的涂抹药物可缓解此症状。涂抹药物只能起到缓解作用，抹药彻底去除后，避免复发则较难。严重的鱼鳞病可能会危及生命，此类型属于特殊类型。在临床上常见的80%的鱼鳞病均为寻常型鱼鳞病，往往家族里边几个人均有此情况，需对症处理，注意避免过度洗涤。患者洗完澡后可涂抹一些润肤、护肤产品。当然，部分药物如尿素软膏可对鱼鳞病起到缓解作用。

到了冬天，很多人可能会面临皮肤干燥的问题，而且在洗澡之后，这种反应会更明显，而严重的皮肤干燥通常会伴随有不同程度的皮肤瘙痒，这种情况就是所谓的干皮症。 通常皮肤表面会有不同程度的油脂分泌，能够保证皮肤表面形成一层薄薄的皮脂膜，从而对皮肤进行有效的保护。 但是到了冬天，自身油脂分泌会明显减少，如果再经常的洗澡，用清洁类的浴液或者香皂对皮脂进一步的清洗，就会导致皮肤出现皮脂膜被破坏，不能够有效地保护皮肤，从而皮肤干燥的问题越来越严重。 所以针对冬天的皮肤干燥，也就是所谓的干皮症，可以用滋润保护的药膏加强局部保护，重建局部皮肤的皮脂膜，干燥的情况会相应的改善。 而在出现皮肤干燥的同时，可能还会在某些部位出现鱼鳞片一样的改变，最常见的是在小腿的前部，而这种情况就是合并寻常性鱼鳞病。这是一种常染色体显性遗传的皮肤病，在亚洲人尤其是中国人非常常见，大概60%的人都存在不同程度的鱼鳞病。 比较轻型的鱼鳞病主要表现在小腿伸侧，但是严重的时候也会发展到大腿、躯干以及上肢部位。 存在有寻常性鱼鳞病的病人同时通常都合并有皮肤干燥的情况，所以在临床上经常会见到皮肤干燥和鱼鳞病并存的情况。 从治疗上，滋润保护都是第一位，局部鱼鳞病比较明显的部位可以适当用维A酸类的药膏涂抹，对于改善局部症状也很有好处。

通常门诊经常会有患者咨询，特别是青年夫妇，因为其中一方或者双方有银屑病，结婚以后迟迟不敢要孩子，很紧张，会咨询医生，银屑病或者点滴状银屑病是否会不会遗传。银屑病目前病因不太明确，虽然认为是由多基因决定的有遗传素质的皮肤病，但是并不称为遗传病，而皮肤病，比如鱼鳞病为遗传病。银屑病目前还没有归入遗传病序列，所以银屑病是否有遗传病答案是否定。 同时，建议广大银屑病患者，要鼓足勇气，谈恋爱、结婚、生子，继续自己美好的生活，一定不要因为银屑病可能遗传就放弃生孩子的权利。生育权是人类最大的权利之一，一定不要因为可能性而放弃，银屑病患者和广大的普通人群一样，都是平等，不能因为有银屑病就放弃应得的权利，银屑病患者完全可以忽视问题。

腿上有鱼鳞可为由遗传因素所导致的鱼鳞病，主要表现为皮肤上出现鱼鳞样的改变，皮肤非常干燥，可出现很多干燥性的鳞屑，可外用尿素软膏或维A酸乳膏进行治疗。 日常生活中注意补充维生素A，多摄入富含维生素A的食物，比如胡萝卜、红薯、鱼肝油等，补充维生素A对于本病有一定的帮助。尽量保持皮肤滋润，皮肤过度干燥可加重病情，需经常外用滋润皮肤的霜剂或软膏。

鸡皮是皮肤干燥，有一个病叫毛周角化病，也叫毛发苔藓，是以毛囊为中心的角化性丘疹，临床用维A酸乳膏这一类药物去角质。常用于角化过度性系列疾病，比如牛皮癣、毛发苔藓、鱼鳞病等等这些角化过度性皮肤病，所以维A酸乳膏可以治疗毛周角化病，即毛发苔藓。另外，这类皮肤病病人，皮肤天生比较干，属于干性皮肤，所以平时自己还要注意洗澡不要用香皂、沐浴露一直洗，这些对皮肤都不好。要经常用润肤油滋润皮肤，可以每天晚上用1次维A酸乳膏。

夏天不出汗的原因如下： 1、先天性汗腺发育不良或者汗腺缺乏，可表现为全身性或者局限性无汗； 2、皮肤病：比如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、射性皮炎、皮肤萎缩等，可以引起局限性的无汗。很多烧伤患者，由于烧伤伤到汗腺，不能自主排汗； 3、神经损伤：比如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫、延髓、桥脑局部损伤，可能引起全身性或者局限性无汗； 4、内脏疾患：比如糖尿病影响到自主神经的活动，尿崩症、肾炎、黏液性水肿、恶性肿瘤或者维生素缺乏也可以引起全身性的无汗； 5、神经精神因素：导致植物神经功能紊乱，从而导致全身性的无汗。

鱼鳞病是一组表皮异常分化和脱屑的角化性疾病，种类较多，大部分与遗传相关，无特效根治方法，治疗效果因疾病分类不同而不同。不同类型鱼鳞病临床表现不一、皮疹轻重不一，轻微者仅表现为皮肤干燥，严重者还会合并特应性皮炎、哮喘、鼻炎等症状。 本病主要采取对症治疗，通过外用油脂、栓剂、尿素等保湿剂改善皮肤干燥，减少水分和蛋白流失，严重者还需要口服维A酸类药物。只有皮肤干燥表现的轻微鱼鳞病患者，外用润肤剂即可完全缓解。严重的或合并其它疾病的鱼鳞病患者，即使口服药物也不一定能完全缓解。