食管憩室

导致胸膜疼痛的病因较多，具体如下： 1、腹腔脏器病变：包括腹部外伤、膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，均可导致胸膜部位产生牵涉痛、放射痛； 2、胸部外伤：包括肋骨骨折、血气胸、胸骨骨折、纵隔胸膜破裂等； 3、纵隔疾病：包括反流性食管炎、慢性胃炎、纵隔感染等； 4、胸腔内脏器病变：如心悸、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞、慢性喘息性疾病、肺部感染等； 5、食管病变：如食管憩室或食道破裂感染等。

食管憩室治疗方法如下： 1、胸腔CT或上消化道造影检查无症状，则不需特殊治疗； 2、轻微症状者，如胸骨后疼痛或反流性食管炎症状，可口服消炎、抗酸药物，部分患者会缓解； 3、症状严重者口服药物无效，需手术治疗，多采用微创手术，切除憩室、逐层缝合，可治愈。

食管憩室常见病因如下： 1、先天性食管壁薄弱：食管经常进食，不断产生张力，薄弱部位会向外隆起而形成憩室； 2、食管旁淋巴结或者组织发炎：慢性炎症造成粘连，食管壁向外牵引，慢慢出现囊状憩室； 3、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、长期呕吐、长期腹内压增高等疾病易造成憩室。

膈上食管憩室临床比较少见。食管憩室会影响到几个方面： 1、可能在进食的时候，有食物残渣残留，残留在里面，将来会引起相应的炎症表现，包括溃疡，甚至有可能会出现恶性变化； 2、如果憩室很大的时候可使周围的结构发生变化，反流症状会慢慢出现，食管反流以后，又会加重炎性，导致溃疡出现。 食管憩室如果很大的情况下，建议手术切除。手术切除目前以微创为主，但不是绝对的，手术原则以能把憩室切除为基础的情况下，尽量采用微创手术、腔镜手术。

食管憩室是一个比较难懂的概念，形象的是食管有东西往外凸出去，管腔凸到食管本身之外，这叫食管憩室，但是凸出来的部分与食管还相通，这称为食管憩室。食管憩室一般由两个原因组成引起： 1、由于食管腔里压力过大把食管本身这部分挤出去，像打气球一样把东西打出去一部分，这是张力性憩室； 2、由于食管外有东西牵拉，把食管拉过去叫牵引性憩室或者牵拉性憩室。 治疗上要根据病人有无症状和憩室大小，一般没有症状或者小的憩室不需要处理。有些患者有症状，比如胸疼，由于食物进到憩室里出不来引起胸疼。有的患者可以引起吞咽困难或者由于憩室本身比较大，压迫周围脏器、压迫肺，憩室需要治疗，治疗方式一般是把憩室切除掉。目前由于胸腔镜的使用可以微创，胸腔镜到里边把憩室游离出来以后，用切割闭合器把憩室切掉，手术就完成。手术相对也比较简单，创伤也比较小。

憩室是医学上专业术语，正常食管是输送食物的管道，憩室就是食管在某些疾病或者某些先天性生长畸形情况下，食管壁薄弱，一层或者多层向外隆起，出现囊样病变，这种病变就叫憩室，出现在食管壁称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定，以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。

有食管憩室的病人常见的症状主要发生在憩室的部位。常见症状如下： 1、憩室部位闷胀不适、烧心、反酸、不适感，若食物在憩室停留，口腔可出现异物，腐败食物、恶臭等异味感； 2、食管憩室如增大会造成食物堆积，内容物包袱压迫食管，表现为进食后哽咽、不畅。