酒糟鼻

目前对于酒糟鼻，首选的治疗方法是口服维A酸进行治疗，外用药可以选用甲硝唑凝胶、阿达帕林以及壬二酸凝胶进行治疗。当酒糟鼻患者的炎症控制后，对于遗留红斑、毛细血管扩张、鼻部肥大或鼻赘等症状，可进行以下处理：1、光电治疗：对于红斑、毛细血管扩张，首选治疗方法是光电治疗。其中对于较细小、潜在的毛细血管，患者可以选用强脉冲光进行治疗。而对于粗大、深在的血管，患者可以选择染料激光进行治疗；2、二氧化碳点阵激光：对于增生、肥大的鼻部，患者早期可以选用二氧化碳点阵激光或二氧化碳激光进行磨削治疗；3、手术治疗：若后期肥大较明显甚至形成明显鼻赘时，患者可能需要通过手术治疗进行鼻部整形，以达到美观效果。

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，鼻头呈现红色，伴有丘疹脓疱。玫瑰痤疮为面部毛细血管扩张和收缩功能出现失调，面部血管扩张后不再收缩，表现为反复发作的一过性面部潮红，随时间推移，潮红持续时间加长，形成持续性的毛细血管扩张。 临床表现差异较大，包括毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻型。此外，鼻眼型为少见类型，可与前面三种类型相伴出现，主要累积眼部和眼周皮肤，可就诊眼科。

鼻子红肿可见于以下几种情况： 1、酒糟鼻：又称玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，多见于中年人，男性患者较多，病情较重，需要外涂药膏； 2、炎症：比如鼻疖，不仅有鼻部红肿，还有疼痛，需要使用抗生素治疗，局部涂药膏； 3、如果鼻子红肿特别严重，比如海绵窦血栓性静脉炎，除红肿以外，疼痛较剧烈，多数还合并有面部红肿，甚至发热，海绵窦血栓性静脉炎的病情比较凶险，要及时到医院就诊。

鼻子红、鼻子痒有的是酒糟鼻。酒糟鼻如果是发作严重的情况下，要用抗菌素，还要注意局部清洁；如果是虫子叮咬造成红痒，也可以通过用药有一定的帮助；如果是炎症造成的红热，要用抗菌素把炎症压下去，这种红热只是一种症状，是疾病引起，蚊虫叮咬和炎症多为主要原因，通过治疗疾病，就能把红热症状缓解、消除。 但是酒糟鼻比较难治疗，要通过注意饮食治疗。如果酒糟鼻已经有赘生物，可以通过手术治疗切除，然后缝合。

酒糟鼻的治疗方法如下： 1、调整生活习惯：调整作息、避免熬夜，避免摄入过度辛辣和油腻的饮食及过度饮酒，减少甜食的摄入，避免过冷或过热刺激； 2、药物治疗：应用硫磺洗剂洁面控制油脂分泌，甲硝唑霜杀灭毛囊虫，百多邦或夫西地酸软膏进行消炎治疗； 3、系统治疗：如炎症较为严重，可口服多西环素胶囊，如油脂分泌旺盛，可使用B族维生素，或通过激光清除扩张的毛细血管； 4、手术治疗：酒糟鼻末期，即鼻赘期，需通过外科手术进行整形和切除。

放血疗法又称为刺络疗法和泻血疗法，是中医传统的外治方法，是用较尖锐的针在患者身上的某些腧穴、某些病理反应点、病灶处或浅表进行针刺，放出适量的血液，来达到治疗目的的一种方法。放血疗法可用于治疗多种皮肤病，如痤疮、酒糟鼻、神经性皮炎、湿疹、虫咬皮炎、银屑病、带状疱疹等。具有清热泻火、养血除烦、消肿止痛、解毒护肝、平肝熄风的功效。

耳尖放血适用于以下几种情况： 1、面部过敏患者：患者颜面部出现明显红肿，严重者出现双眼眼部的肿胀及面颊部的红肿、肿胀； 2、痤疮和酒糟鼻的患者； 3、血热比较重患者：如银屑病的血热期； 4、上热比较重患者：患者头面部有烘热感，感觉口干、心情烦躁、发热。 如果需进行耳尖放血，应到正规医院进行放血治疗。

研究表明酒糟鼻的直接病因暂不明确，具有一定的易发因素，包括精神紧张、过度饮酒、摄入辛辣刺激食物、过冷或过热的刺激、胃肠功能障碍、内分泌失调、面部毛囊虫感染等，均可导致面部毛细血管扩张。部分年轻患者存在面部油腻感，因此清洁面部时易过度揉搓和摩擦，产生对毛细血管的刺激，导致面部毛细血管扩张，造成酒糟鼻。

甲硝唑凝胶是外用的抗感染用药，成分里除甲硝唑以外，还有一些辅料，以及一些杀菌的醋酸氯己定，但是并没有激素，也没有依赖性。甲硝唑凝胶作为局部应用时，可以治疗一些炎症性丘疹或者脓疱疮，以及酒糟鼻、红斑等炎症性疾病。甲硝唑凝胶是甲类的非处方药，可以在医院医生的处方指导下应用。也可以在药店，在药师的指导下，直接购买使用，用药比较方便，可以在医院，也可以不在医院。但最好在用药前，在药师的指导下，结合药品说明书，充分了解药物的用法用量、注意事项、不良反应，以及用药禁忌的基础上，再开始应用。从而有助于或者有益于药物发挥最佳的治疗作用，同时也有助于用药安全。用药之后，还要注意，如果短期内症状没有缓解，或者出现一些明显的不良反应，或不能耐受的症状，应该及时停药，咨询药师，或者到医院就诊。

鼻子大分两种情况，生理性鼻子大和病理性鼻子大，变小的方法不一样：1、生理性鼻子大：一般指鼻尖大、鼻尖宽、鼻尖低钝、鼻翼大、鼻孔大，可以做鼻翼缩窄。鼻尖里面大、圆钝、低平，可以把里面的皮下软组织刮出一部分，将两侧大软骨穹窿部放在一起，让鼻尖变得稍微挺拔。切的时候选择楔形切除，鼻腔黏膜不要切透。手术要有技巧，切口选择鼻中沟基底部的上1mm处；2、病理性鼻子大：临床中可以看到酒糟鼻，酒糟鼻很大，又凹陷、皮肤不平整，还有分泌物。严重的酒糟鼻会在里面切一块后再植皮。轻度的酒糟鼻会把里面螨虫感染后多余的部分刮掉，但要注意避免把皮肤刮太薄，否则皮肤容易死。另外，还要控制感染，可以涂抗感染药膏，并保持局部清洁。另外，鼻子大还有其他原因，皮肤肿瘤、长脂肪，都属于病理性鼻子大，需要做检查明确原因，根据原因和患者的要求科学救治。