胰腺炎

有很多患者在日常生活中会感觉腹部撑、胀，大部分患者在饭后较为明显，通常为消化不良的表现。消化不良有很多原因，一部分患者是由于胃肠道器官的器质性病变，如消化性溃疡、慢性胆囊炎、急性胆囊炎或者胰腺炎等导致。另一部分患者存在功能性消化不良，指胃肠道没有器质病变，但会有功能性消化不良。 若出现以上情况，首先建议患者在饮食上做出调整，建议饮食清淡、规律。多进食好消化的食物，减少产气较多的食物，如豆制品以及纤维素较多的蔬菜等。在日常生活中需要加强运动，以改善胃肠道蠕动。在药物上建议服用益生菌，可以有效改善胃肠道消化功能，减少胃肠道产气、缓解腹胀，同时还可以服用消化酶。此外，幽门螺杆菌感染也是引起消化不良的原因之一，因此对于患有胃病患者，可以进行幽门螺杆菌检查。

胰腺炎患者避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、腌制品、卤制品等。还应避免进食高脂，高糖、高淀粉类食物，以及含有激素的食物，如饲养鸡等，这些食物均能加重胰腺负担，导致胰腺炎的症状加重。同时在生活中应避免暴饮暴食，进食清淡、容易消化的食物。还需避免酗酒，酗酒可以加重胰腺负担，导致胰腺出现炎症改变。胰腺炎分为水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，导致急性胰腺炎的常见原因为暴饮暴食，或者有胆源性疾病，如胆结石等，可以促进胰腺炎发生。此外，高脂血症也是诱发出现胰腺炎的病因。对于胆源性疾病，应注意观察，如果患者反复出现右上腹痛，建议及时就医，尽早予以干预治疗，避免出现胆源性胰腺炎。所以对于胰腺炎，需引起高度重视，如果患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而且腹痛向背部放射症状时，均要考虑到胰腺炎的可能性，应及时就医、及早治疗。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院/消化内科
胰腺炎患者的症状主要是腹痛，随着疾病的发展，患者会有发烧的表现，可以进行胰淀粉酶检查去判断疾病，经常进行的检查方式是尿淀粉酶和血胰淀粉酶，若是检查的结果超过了正

急性胰腺炎采取中西医结合治疗，效果较好。胰腺炎诊断一旦明确，应第一时间给予中医中药治疗，也可采取西医先进诊疗和治疗技术辅助中医中药治疗。轻症胰腺炎治疗效果较好，治疗重症胰腺炎应第一时间给予胃肠减压，同时配合中医中药攻里通下、活血化瘀以维护胃肠道功能，治疗效果亦较好。患者一旦发现胰腺炎应早期诊断，早期给予中医中药治疗，同时配合胃肠减压，使胃肠道功能及时恢复。

在肚脐左边发生疼痛有很多原因，需要根据疼痛的性质、程度以及疼痛的诱发原因、何种情况、是否可以缓解等进行综合评估。一般与以下因素有关： 1、肚脐左侧疼痛，首先要考虑的是小肠痉挛，可以对腹部进行适当热敷，看症状有没有缓解； 2、如果存在长期的、慢性的左侧腹痛，不除外有肠道肿瘤的可能性，必要时需进行胃肠镜检查，明确是否有肿瘤占位； 3、如果是女性患者，还要排除是不是有妇科疾病； 4、泌尿系统疾病、左侧输尿管结石、急性胰腺炎、脾脏疾病等，都可能引起左上腹痛。 故如果出现肚脐左边疼痛，应根据疼痛的情况，以及是否容易缓解，制定下一步的方案。如果总是存在，建议到医院检查明确。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，得了胰腺炎的患者最好空腹进行检查，无论是采血还是生化指标，都应该参考空腹的检查进一步确诊。　　对于胰腺炎患者的检查，如果采取B超或者彩超，空腹有利于患者体内的气体相对较少，有利于仔细观察胰腺，这些都能够使胰腺炎的诊断更为精确，在没有明确诊断的情况下空腹进食也有利于胰腺疾病症状的减轻。对于胰腺炎的检查，必要时可以在空腹状态下直接做胰腺CT或者增强CT，更能够精准的定位胰腺炎，同时给临床提供有效治疗的依据。

讲解医师：王静滨  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学深圳医院消化内科
胰腺炎患者可以吃甜食，即使患有胰腺炎的同时有糖尿病的存在，也可以吃甜食，但是需要控制甜食的量。胰腺炎指的是胰酶、消化胰腺，以及其周围组织所引起的炎症，主要表现为胰腺的水肿出血和坏死。胰腺炎有急性和慢性的区别，但无论是哪一种，都不会因为吃甜食而诱发或者加重。胰腺炎的发病原因主要有以下几种：\n一、胆道系统疾病，比如胆管炎、结石、寄生虫、胆道的水肿和痉挛。\n二、酗酒和暴饮暴食，酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，从而使因胰管引流不畅，造成胰液在胰管系统压力升高。\n三、手术和损伤，胃胆道等腹腔手术挤压胰腺。\n四、感染，很多传染性疾病可以诱发胰腺炎。\n五、高脂血症及高钙血症，高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管，造成局部缺血而诱发疾病。\n对于胰腺炎患者而言，饮食方面应该注意的以下几点：一、不要酗酒和暴饮暴食；二、不要高脂肪餐，避免高脂血症的发生。

讲解医师：周东  （主治医师）
就职单位：襄阳市第一人民医院普外科
患者病情好转出院后可以给予无脂的低蛋白流食饮食，适量增加稀米粥、蔬菜粥、蒸鸡蛋羹、清汤面片、比较软嫩细腻的南瓜汤、豆腐汤等；暂时不宜选用产气的高纤维的饮食，如牛奶、豆类、韭菜、洋葱、芹菜等，避免肥肉、油炸、生冷过硬、辛辣刺激性食物。保持食物温热状态进食，少量多餐，每日4-6餐，每餐的进食量增加至200-400ml。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺炎患者并没有一定要吃藕粉，藕粉对于胰腺炎并没有治疗意义和作用。特别是在胰腺炎急性发作期，需要禁食，不吃任何东西，包括藕粉。\n在胰腺炎恢复期，可以少量进食清淡、易消化的食物。此时一定要禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，而且要避免烟酒。因为油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，以及饮酒、暴饮暴食，都是导致胰腺炎的重要因素。此时可以适当进食藕粉，缓解或者帮助营养吸收，但并没有治疗目的。胰腺炎恢复后也要再次定期复查随访，以确定恢复情况。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
急性胰腺炎的治疗首先要禁食，不能吃东西，也不要喝水，然后通过抗感染治疗，应用生长抑素或者生长抑素类似物抑制胰酶的分泌，减轻胰腺炎的症状。通过补液维持体内的水、电解质、离子的平衡，定期复查淀粉酶，包括血、尿淀粉酶，动态观察病情变化。急性胰腺炎的治疗是综合性的治疗，如果通过上述没有明显的好转，还有腹胀情况，可以加用胃肠减压减轻腹痛、腹胀情况。