肥胖

小儿肥胖性生殖无能综合征是由于下丘脑垂体病变如肿瘤、炎症或者外伤等引起的肥胖、生殖功能低下，同时还伴有生长发育障碍的一种病变。但需注意，其实大部分肥胖的儿童属于单纯性肥胖，并不是肥胖生殖无能综合征。尤其男孩肥胖，造成耻骨联合前脂肪较厚，显得阴茎小，检测睾酮，水平较低，易造成误判。此外，男孩性发育延迟是指14岁睾丸仍未增大，正常情况下青春期前睾酮水平低于正常范围，若此时睾酮水平在正常范围内，属于性早熟。

抗癫痫药物需要根据癫痫类型的不同来选择不同药物，但这类药物都有不同程度的副作用。抗癫痫的药物常见的副作用包括嗜睡、头晕、兴奋、呕吐、皮肤过敏、脱发、多毛、肥胖、厌食、骨髓抑制、牙龈增生，以及肝功能、肾功能损害、粒细胞减少等。具体情况每种药物都不相同，新型抗癫痫药物副作用相对较少，常用抗癫痫药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等，新型的有左乙拉西坦、唑尼沙胺等。在服用抗癫痫药物的时候，用药前后要定期注意查肝肾功能和血尿常规，按照不同药物的不同副作用，不定期有目的检查相应器官的功能。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
针对少儿的肥胖，可以采用下面的治疗方法：首先，给儿童进行饮食的控制。根据肥胖的程度，针对性的给儿童提供热量，保证既满足儿童生长发育的需要，又不致于儿童的能量过剩，要在专业营养科医生的指导下进行饮食的控制。其次，要适当的运动。在儿童适当运动以后可以消耗体内过多的脂肪，有利于减肥。最后，需要给儿童应用针灸治疗，可以腹部进行埋线、针灸治疗，也有利于儿童的肥胖缓解，比如给儿童针刺天枢穴或在中脘穴埋线。

身体发软无力，老想睡觉的病因比较多，具体如下：1、内科系统的疾病：如比较常见的就是病毒感染性疾病，最常见的就是感冒或者是胃肠炎引起的发烧，这时患者会感到身体发软无力、想睡觉的症状；2、内分泌系统疾病：如甲状腺功能低下，这种患者会出现疲乏无力、犯困以及肥胖、水肿等症状；3、风湿免疫疾病：如类风湿关节炎；4、神经系统疾病：如脑供血不足、脑梗死，脑炎、帕金森病，都可以出现这种症状。此外临床某些药物也会造成类似的症状，尤其是口服了镇静催眠的药物；另外就是睡眠性疾病，如发作性睡病、周期性嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征，都会有这种情况；以及贫血，临床贫血会引起身体发软无力，同时会有想睡觉的症状；颈椎病也可以有上述症状。

偏执型精神分裂症的饮食如下： 1、对被害妄想拒食者除劝食外，应该提供密闭包装食品，可以让家属提供符合口味的饮食。但应该按照偏执型精神分裂症症状和医嘱的调配，达到合理的供应。饮食应注意烹调方法，需要色、香、味、形，以增加食欲； 2、偏执型精神分裂症患者要懂得控制高热量的饮食的摄入，患者习惯于高热量的饮食，随时摄入高热量的增加了脑细胞的氧化损害，对学习和记忆有损害，再加上偏执型精神分裂症的病人不喜欢锻炼，故易感肥胖高血压和糖尿病等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
儿童肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施，药物和外科手术治疗均不宜用于小儿。饮食疗法：鉴于小儿正处于生长发育阶段以及肥胖治疗的长期性，故多推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食谱。食物的体积在一定程度上会使患儿产生饱腹感，故应鼓励其多吃体积大而热能低的蔬菜类食品，比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、苹果、柑橘、竹笋等。避免晚餐过饱，不吃夜宵，不吃零食，少吃多餐，细嚼慢咽等。运动疗法：每天坚持至少运动30分钟，可以鼓励和选择患儿喜欢和有效利于坚持的运动，比如跑步、散步、做操等。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
在减肥过程当中有的孩子效果特好，有的特别难。有一种胖是叫测身体组成成分，就是胖是脂肪超了。有一部分孩子脂肪和肌肉骨骼是同时超的，属于结实胖，这种孩子减起来挺快挺容易的，对于那些不想做体育运动，其实不是骨骼肌肉发育并不好，就是老百姓叫虚胖，他脂肪特别软，测身体组成成分脂肪超的比较厉害，骨骼肌肉差，减起来就特别慢，而且比较费劲。在培养他良好生活方式过程当中，得有耐心，把他慢慢朝好的方面引导、校正、改正过来，给他减脂肪，朝着良好的这种方向去生长发育。

对于痰湿夹瘀型肥胖的患者，需从运动及饮食上使患者达到较好的状态。若效果不佳，可通过药物治疗，如选用益气、祛痰、化湿同时兼以活血化瘀的药物，还可以选用针灸、埋线的方法进行治疗。 因此类患者多气虚、体型较肥大，往往存在绝对或相对中气不足的现象，以及运化不够的情况，在治疗时可食用黄芪补气。因痰湿较重，以二陈汤为主进行祛痰。若为长时间肥胖患者，可添加丹参、山楂、川芎等行气活血的药物。

骨性关节炎的预防方法： 1、控制体重：是骨性关节炎预防的重要环节。肥胖可导致关节力线改变，产生骨性关节炎，患者体重减少5公斤，骨性关节炎发病的几率可降低50%； 2、调整生活方式、运动方式：骨性关节炎要禁止负重，禁止做有害关节的运动，如登山、行走、爬楼梯、骑自行车等，可选择游泳等运动。游泳是在非负重情况下的一种锻炼方式，不会加重膝盖损害。

继发性不孕症状表现如下： 1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血； 2、子宫肌瘤：引起月经量增多； 3、宫腔粘连：表现为痛经、月经量少、闭经等，均为子宫因素导致； 4、卵巢功能异常：主要表现为内分泌失调的症状，部分患者出现肥胖、月经紊乱、长时间不来月经等； 5、盆腔子宫内膜异位症：出现痛经或周期性腹痛，整个月经周期腹部下坠、腰酸等。