紧张性头痛

头一摇就疼痛的常见原因如下：1、全身疾病：摇头疼痛可能是全身疾病的头部表现，如感冒、上呼吸道感染、身体抵抗力差等；2、脑血管疾病：包括脑供血不足、脑出血、脑梗发作，均会导致患者出现此类的症状；3、脑部疾病：如脑部动脉瘤、动静脉短路、脑血管狭窄，均会使得患者出现上述症状；4、紧张性头痛和血管性偏头痛：部分患者由于出现紧张性头痛和血管性偏头痛，可以表现为摇头疼痛；5、颈椎病：由于颈椎前三节错位，引发脑供血不足，从而可以产生摇头疼痛。

血管神经性头痛主要是因为血管内外的体内代谢物质引起的血管收缩功能障碍，或者是神经功能障碍引起的头痛，常见偏头痛或者紧张性头痛。一般可通过药物治疗和非药物治疗改善。具体如下： 1、非药物治疗：改善主要是改善偏头痛或者紧张性头痛的诱因，有时劳累、熬夜、受凉、感冒，或者休息不好，部分患者有阻塞性睡眠呼吸暂停，要给予改善； 2、药物治疗：可以给非甾体类抗炎药，有布洛芬或者去痛片，或者麦角胺类药物或者曲普坦类药物，这些都可缓解头痛。一般这些头痛经过上述治疗可以改善。 如果通过上述治疗还没改善，要进一步到医院检查，查明原因，给予针对性治疗。

动静脉畸形早期症状与病人临床综合因素相关，常见表现如下： 1、病人经常会有头痛，但头痛并不是特异性，可能会有搏动性头痛或者紧张性头痛； 2、可能会出现癫痫发作，主要表现包括四肢抽搐、口吐白沫等，产生原因主要是因为存在血管畸形，导致脑组织释放异常电波，所以导致相应症状； 3、出血后引起相应症状，因为畸形的血管壁非常薄，所以在患者平常情绪比较激动或者紧张、血压高等多因素影响，畸形血管的血管壁容易破裂引起出血，主要症状包括突发剧烈头痛，频繁恶心、呕吐，甚至有的人会出现意识改变； 4、脑缺血症状，缺血症状主要由于畸形血管团盗血作用，引起相应神经功能缺损，比如会出现头晕、肢体乏力感、肢体麻木感，甚至有人出现偏瘫，视力和记忆力下降等脑缺血症状； 5、部分病人会出现血管杂音，病人可能会觉得脑子里总是响，与血管畸形里面特殊异常结构有关，包括动静脉瘘。如果畸形血管的位置比较表浅，所以杂音症状比较明显。

运动头痛可能与剧烈运动后导致的脑血管扩张或者血管痉挛有关。其原因如下： 1、运动前没有做好充分的热身运动，心、肺等器官的功能尚未调动起来，剧烈运动之后导致脑缺血缺氧引起头痛； 2、平时运动比较少，突然剧烈运动引起血管紧张性头痛； 3、没有休息好或者过于疲劳、饥饿，导致低血糖引起头痛，这类头痛患者一般伴面色苍白、全身乏力、大汗出等症状； 4、因血压高引起，突然剧烈运动引起血压急剧升高也会引起头痛。 因此运动头痛一般经休息后能够缓解，如果休息后不能缓解，建议患者到正规医院进行规范治疗。

神经性头痛目前在医学上称之为紧张性头痛，是日常生活中最常见的一种头痛类型，患者会表现为全头部或头部某一部分疼痛，一般是钝痛或刺痛，伴有紧箍感或束带感，疼痛可以持续好长时间，可以持续数天，数个小时等。要想缓解神经性头痛，患者可以口服解热镇痛药物，如布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚等，可以保持乐观的心态，先减轻压力，不要紧张，可以喝温热水或喝甜水来舒缓一下心灵，听古典音乐等，都有利于减轻心理压力，使脑血管不至于过于紧张，使神经不至于过于绷得太紧，这时候神经性头痛也会有所缓解。因为神经性头痛最多见的原因是与个人心态有关系，如果失眠，焦虑，压力大都会引起神经性头痛。所以心理上的因素去除才是治疗神经性头痛的关键，如果心理因素在缓解不了的情况下，配合药物才是关键。当然如果头痛一直在发作，一直持续没有缓解，甚至伴有恶心、呕吐，伴有意识不清，必须及时就诊神经内科，让医生帮忙查找病因，可能需要做头颅CT或血管的扫描，来找到病因以后进行病因治疗。

神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。此类慢性头痛，如偶尔发作可口服止痛药进行治疗。如经常反复发作，建议到医院神经内科进行检查，明确病因。如偏头痛、紧张性头痛、焦虑引起的头痛，治疗方法均不同，建议到医院明确病因，积极预防、治疗。

发作性紧张性头痛，主要是心理疏导，缓解情绪、心理紧张，改善睡眠，给予普通止疼药、复合止疼药，如萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚等。头痛容易复发变成慢性疾病状态，需要心理疏导，给予预防性药物，如阿米替林、米氮平、度洛西汀。紧张性头痛主要与人的性格有关，改变处事技巧、生活压力，给予预防性药物，能收到较好的效果。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

神经衰弱在中国属于神经官能症的诊断之一，因为人们长期处于紧张与较大的压力状态之下，大脑兴奋与抑制状态出现失调，产生一系列症状。除去精神状态以外，还包括情绪波动、烦躁、易怒、睡眠障碍、肌紧张性头痛、身体某部分产生疼痛等症状。精神因素是导致神经衰弱的主要原因之一，工作压力、经常性失眠均为导致神经衰弱的原因。

如果出现头痛首诊建议神经内科，神经内科大夫会根据患者具体情况进行分流，或者与其他科室进行协同合作。头痛常见原因，如偏头痛、紧张性头痛、慢性每日头痛、丛集性头痛等，均为神经科常见病，需要到神经内科进行诊治。如果是其他原因导致头痛，比如颅内感染、颅内肿瘤、颅内占位性病变、脑积水、癌性脑膜病等原因导致头痛，也可以从神经内科就诊。完善相关头部CT、头部磁共振、腰椎穿刺等，明确病因后进行分流。如果考虑患者是颅内巨大占位引起头痛、头昏，可由神经内科转诊到神经外科，进行进一步的专科诊治。顽固性疼痛，比如枕大神经痛，抗癫痫药物或者止痛药物治疗效果较差，可能会转诊到疼痛专科，在三甲医院有专门的疼痛专科，可以进行进一步封闭治疗，改善头痛的症状。

持续性头痛患者一般是慢性长期头痛，常见原因如下： 1、紧张性头痛；紧张性头痛主要由颅骨外面肌肉痉挛所致，患者会表现为头部压迫感、紧箍感、胀痛。头痛程度不是特别强烈，没有明显恶心、呕吐症状； 2、焦虑抑郁：焦虑抑郁情绪导致的躯体化障碍，通常是隐痛，有些患者难以描述自己头痛的性质，会长期存在，可能伴有夜间睡眠不好、情绪异常； 3、颈源性头痛：颈部肌肉痉挛引起的颈源性头痛，会伴有颈肩部肌肉僵硬、酸痛不适； 4、药物依赖性头痛：老年患者年轻时有头痛症状，长期吃止痛药，尤其是头痛粉等，会导致患者产生药物依赖，表现为持续性头痛。