男性病

直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男性病人保肛比较困难，保肛以后容易复发、容易出现吻合口瘘。所以需要切除肛门，同时完成结肠造瘘，大便从造瘘口流到造瘘口袋。 现在造瘘口袋密封性比较好，使用后无明显异位，好的造瘘口袋可以用1-2周，甚至可达半个月到一个月。只要护理好，不需要频繁更换。

肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，从而形成的小溃疡。如果是急性肛裂，严重可以侵袭人体健康，出现大便出血情况。一般情况下，由肛裂引起的大便出血量比较少，颜色鲜红，但如果病情比较严重会出现滴血，如果长期不治疗，会使得患者体内丢失大量铁，从而引起缺铁性贫血，最终影响患者正常生活和工作。 由于肛裂会出现肛门处剧烈疼痛和大便出血情况，所以患有肛裂的男性病人可能非常害怕排大便，在有便意时，因疼痛常强忍不排便，等到疼痛缓解再去解大便，这样会形成恶性循环，久而久之对男性患者带来很大危害。另外，由于肛裂经常反复发作，可以使得患者肛门处流出许多分泌物，而刺激到患者肛门周围皮肤，久而久之可以形成肛门湿疹，诱发肛门瘙痒，严重影响正常生活和工作。

慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。浅表性胃炎并不会引起癌变倾向；慢性萎缩性胃炎，尤其是多年的幽门螺杆菌阳性的男性病人，要高度警惕有癌变的可能，比正常人高3倍以上。 因此，一旦确诊慢性萎缩性胃炎，要通过活检病理来明确，进行系统正规的治疗，最关键的是每年要进行胃镜联合取活检病理来明确。一旦出现重度不典型增生、高级别上皮内瘤变，属于癌前病变，已经向癌症方向前进，需要外科来进行干预。慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎，在多年患病后是可以演变成胃癌，所以慢性胃炎有效治疗还是比较重要，值得去重视。

病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，是由于生产、生育小孩时导致盆底的损伤、肌肉松弛、尿道活动度增加，在增加腹压时尿液从尿道漏出来，叫做压力性尿失禁。还有部分女性或者部分男性，有尿时特别急，出现漏尿，其主要原因是膀胱不受人体控制的收缩，把尿从尿道外口挤出来。还有种情况是以上两种情况同时存在，既有增加腹压，也有膀胱的不自主的收缩导致尿液的漏出，以上主要针对女性患者。男性病人出现漏尿，是由于病人前列腺增大导致排尿不太通畅。排完尿后仍有很多尿存在膀胱里面，而肾和输尿管尿液源源不断的产生，膀胱容积有限，肾尿不断的灌到膀胱里，膀胱无法容纳那么多的尿液，会出现漏尿，该情况叫做充溢性尿失禁，是男性和女性不太一样的地方。因此女性更多的是由于生产的损伤，包括膀胱的不太稳定导致的漏尿。男性更多的是由于前列腺或者尿道的梗阻，导致膀胱无法容纳更多的尿液，导致充溢性的尿失禁。

肺鳞癌是病理类型称呼，也叫鳞状细胞癌，肺癌按照病理类型分两大类，非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌里面分2型，鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌细胞学形态可能是病理特征，鳞癌的特征跟吸烟关系比较密切，而且男性病人得鳞癌的比例会更高，是鳞癌的特征。鳞癌的特点是比较容易形成大肿块，但是不太会出现远处转移，而且鳞癌一般靠近纵膈生长。

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。舌咽神经痛的病因如下： 1、血管压迫：属于临床最常见的病因； 2、颅外病因：常见茎突过长； 3、肿瘤压迫：较少见； 4、情绪紧张、激动，此外疲劳与舌咽神经痛的发生也有关，应尽量避免。

对于男性而言，雄激素可以维持男性第二性征，如长胡子、皮肤油脂分泌、男性骨骼特征，如果没有男性激素，可能脂肪会减少、没有胡子、没有喉结，但有雄激素便可以有以上特征，而且雄激素可维持男性的性腺功能、使男性生殖器生长。 所以在男性雄激素缺乏时，用睾酮便可以起到上述作用，如使胡须生长。雄性激素还有促进蛋白质合成的作用，雄激素缺乏时男性病人会出现骨质疏松，所以男性有骨质疏松时，需注意有无雄激素缺乏。而女性在有些疾病时，也可用男性激素治疗，如贫血严重时可以用合成雄激素改善。

腹股沟疝无张力修补术后，尤其腹腔镜的腹股沟疝无张力修补术后，最常见的并发症是阴囊或者会阴区手术区域积液，尤其是疝囊巨大的病人，由于剥离疝囊造成的手术创面慢性渗出容易形成积液，一旦积液发生主要以对症支持治疗为主。通过局部B超确定存在积液，如果积液量不大，可以采取局部热敷，或者减少下床活动量，以平卧为主。局部尤其是男性病人可以在阴囊的下方，用干净的毛巾，或柔软的T恤、背心等把阴囊垫高，促进积液的吸收。如果B超检查发现积液量比较大，应该考虑进行局部的积液穿刺，甚至置管引流，直至积液完全吸收。

任何手术都会存在一定风险和合并症的发生，如腹股沟疝修补术后有积液的问题，但是疝修补术是普外科最常见的手术之一，技术比较成熟，相对风险低，即使出现积液也不用特别紧张，一般都能得到很好的处理。 少量腹股沟积液可自行吸收，无需特殊处理。通过局部B超确定存在积液，积液量不大，可以采取局部热敷，或减少下床活动量，以平卧为主。男性病人可以在阴囊的下方用毛巾，或柔软的T恤和背心等，把阴囊垫高，促进积液吸收。另外，大量腹股沟积液的患者，如果B超发现积液量比较大，可在B超引导下，考虑进行局部积液穿刺，甚至置管引流将积液放出，直至积液完全吸收。如果反复发生，经过多次抽液可治愈，也不必过度紧张。

对于做膀胱镜检查来说不需要特殊的注意，仅仅是一项检查而已，不像做手术的时候需要提前禁食水、做肠道准备、需要灌肠。其准备工作很简单，不需要做特殊的准备，也不需要空腹、备皮，只需保持良好的精神状态、良好的情绪，能够耐受就可以。 目前对于做膀胱镜不需要全身麻醉、半身麻醉，仅仅给病人做的是尿道表面麻醉，所以对于病人来说一般情况下都可以耐受。除非在做的过程当中，尤其是男性病人，因为尿道比较长，虽然给病人做了尿道表面麻醉，但有些病人在做膀胱镜的过程中还是不能耐受，这种情况下需要暂停手术，建议病人在麻醉状态下完成膀胱镜检查。