猩红热

宝宝手指脱皮可由多种因素引起，明确其具体病因从而进行对症治疗，常见病因如下： 1、宝宝自身营养不良，体内缺少微量元素、维生素； 2、手指脱皮前曾患猩红热、川崎病等发展性疾病，处于恢复期； 3、手部多汗，经常接触刺激性溶剂； 4、真菌感染，引起手指脱皮。 家长应密切关注宝宝脱皮症状出现的时间，以及脱皮的多少，排除上诉病因仍无法确定宝宝脱皮原因及时至专科医院进行治疗。

猩红热是一种细菌感染，主要由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性出疹性传染病。其诊断要求一般具有猩红热特征性的临床表现，还有周围血象白细胞计数的增高、白细胞总数和中性粒细胞比例都增高，中性粒细胞一般都在80%以上，胞浆中又可以见到一些中毒的颗粒，有化脓性并发症者，血象的表现会更高。出疹以后血象中的嗜酸性中性粒细胞也会增多，一般可以达到5%-10%。咽拭子或者是病灶分泌物的培养，可以发现有化脓链球菌的生长，用实验室的免疫荧光法，可以检查到咽拭子涂片，进行快速的诊断。有猩红热和咽峡炎患者接触史，可以诊断这个疾病，但是又需要与其他有出疹性疾病相鉴别，比如急性的咽峡炎，其他传染病，像麻疹、风疹，还有用药造成的药疹等相鉴别。

杨梅舌比较少见，伸出舌头时，整个舌乳头都是增生状态，病情开始2天是白杨梅舌，2-3天后进入红杨梅舌阶段，要尽早治疗。杨梅舌多见于川崎病和猩红热，川崎病是系统免疫性疾病，发现后尽早入院治疗，多以抗炎支持治疗，进行大量丙球蛋白注射，控制病情。猩红热是细菌感染性咽喉疾病，猩红热多数孩子症状比较轻，如果说是症状比较重，也是要尽早的进行治疗。如果症状比较轻的，如果你的孩子被诊断为猩红热也需要隔离，因为猩红热是接触或者飞沫的感染，一定要进行隔离，一般情况下治疗开始到5天以内孩子不要去上学，也不要去幼儿园，在家注意休息，无论是由于川崎病还是猩红热引起的杨梅舌，家长需要带孩子尽早去医疗机构明确诊断，尽早治疗。

猩红热是一个由链球菌感染引起来的急性传染病，并且它的传染性比较强，传播途径主要是飞沫传播，比如面对面的说话、咳嗽、打喷嚏都可以被传染。猩红热的高发年龄段是3-7岁的孩子，它的临床表现主要是发热、咽喉肿痛、皮疹，未出皮疹之前去医院就诊，可能会被诊断为急性扁桃体炎或者化脓性扁桃体炎，它的皮疹主要看到面部潮红，全身布满猩红色的皮疹，然后在皮肤皱褶的部位，比如腋窝、腘窝、腹股沟处可以看到皮疹呈一条线。猩红热诊断后一定要及早的应用抗生素进行治疗，并且抗生素的疗程一定要长，一般建议是7-10天，这样既可以及时有效的进行杀菌，另外又可以预防并发症的发作，这个病在发病2-3周后可能会出现急性肾小球肾炎和风湿热，所以发病2-3周后，一般我们建议要到医院进行复诊。

小儿川崎病的确诊根据包括： 1、发热持续5天以上，经抗生素治疗无效； 2、皮肤出现点片状、麻疹样或猩红热样皮疹； 3、口唇干裂、杨梅舌； 4、双眼球结膜充血； 5、颈部淋巴结明显肿大，一般大于1.5cm； 6、四肢末端硬肿。 符合5～6条就能确诊，如伴有心脏冠脉扩张、发热等表现，有以上3-4条症状也能确诊。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
猩红热和川崎病的区别，主要考虑以下情况：\n1、疾病本质不同：猩红热往往是一种链球菌感染的急性炎症，即感染性的炎症，表现为皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、颈部淋巴结肿大、发热，最大的特点就是不会引起心脏冠状动脉的病变，从本质上来说，猩红热是感染性的疾病，而不是血管炎。川崎病是由于感染诱发的全身中小血管炎，有的时候链球菌感染也可以导致猩红热和川崎病，但是川崎病和猩红热最大的区别在于，川崎病的症状都是由血管炎引起，比如口唇皲裂、杨梅舌、皮疹。\n2、是否引起器质性病变：与猩红热最大的不同是，川崎病的患儿当中大约5%-10%会出现冠状动脉的病变。\n3、治疗原则不同：猩红热只需要抗生素，强有力的抗生素治疗以后体温可以下降，但是川崎病如果只用抗生素治疗，体温没有办法迅速退下来，需要用大剂量丙种球蛋白做冲击治疗。\n总之，以上是川崎病和猩红热两者的区别。

儿童患猩红热大多数预后较良好，只要及时诊断，让专业医生正规治疗。治疗较简单，使用青霉素按照公斤体重常规量使用即可。 人生活在自然界，接触各种病原体，患病较正常，尤其是两岁到学龄前，患猩红热、麻疹、水痘，包括现在都比较重视的手足口病均正常。猩红热对青霉素最敏感，而且经济实惠，除需做皮试外，副作用小、效果较好，因此患猩红热到正规专科诊治即可，预后较好。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
孩子得了猩红热，会出现扁桃腺发炎，嗓子红肿，另外浑身出现鸡皮样的充血性丘疹。此时要注意孩子避免吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，像油炸的食物、煎炸的食物最好不要吃，刺激性的、甜的食物尽量少吃。因为孩子这时候嗓子处于化脓阶段，鱼、肉、油腻的东西最好不要吃，要多给孩子喝一些水，给孩子吃新鲜的蔬菜和水果补充维生素，饮食要清淡避免太油腻的，鱼虾也尽量不要吃，要避免喝其他刺激性的饮料。另外，避免吃太烫的食物，不要喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，做好孩子的饮食，饮食一定要清淡、温热不要太热，食物一定要营养充足，保证孩子营养充分促进孩子的抵抗力，使疾病尽快康复。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热是急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，它可以通过空气飞沫进行传播，所以具有传染性。患儿在患病以后一定要进行隔离，避免疾病的传播。由于患儿患病以后主要的临床表现为发热、咽颊炎，全身有红疹出现和疹后脱屑。如果不进行积极的治疗，可以引起心脏、肾脏、关节等并发症的发生，所以一定要积极进行治疗，控制病情，缩短病程，避免并发症的发生。加强对患儿的护理，控制体温，多喝水，吃富含维生素的新鲜的水果、蔬菜，要卧床休息，不要进行剧烈运动。在流行病期间尽量避免到人群密集的地方，接触患者的时候一定要戴口罩，做好防护。

猩红热是由溶血性链球菌感染引起的一种急性传染病。溶血性链球菌的细菌分为很多型别，有A组、B组区别。溶血性的链球菌引起的症状是发烧、咽峡炎、皮肤黏膜出现红色粟粒样的皮疹，这种感染性疾病称为猩红热。猩红热的传染性较强，主要是通过呼吸道进行传播的。得了猩红热以后，除了高烧、咽峡炎、皮肤出现红疹以外，有的病人还会出现一些并发症，比如心肌炎，后期有些变态反应引起的肾小球肾炎等。