烟草依赖

短期戒烟如果能坚持半年以上就非常好，因为吸烟是个习惯，所以要真正达到完全戒烟也很需要毅力，能坚持半年以上的戒烟已经算是初步的成功。真正的不复吸还要看后面的情况，很多病人在半年到2-3年之间的复吸率非常高的，稳妥起见，经过一个春夏秋冬就能知道对烟草依赖的大概程度，因为有的人在不同的季节，在不同的社交环境下，可能对烟草的需求不太一样。比如夏季相对户外活动比较多，社交的时候多数采取身体活动，对烟草的依赖不大。而在冬季一般都是在室内活动，尤其是社交都是互相的谈话、走访的时候，可能对烟草的依赖会多。如果病人整个夏天都没有抽烟非常好，但是到冬天也能坚持下来才能算真正的戒烟，而且还要观察2个到3个冬天。

戒烟，首先根据烟草依赖进行。烟草依赖主要是对尼古丁的依赖，分成躯体的依赖，也叫生理的依赖，还有精神的依赖也叫心理的依赖，叫心瘾。所以如果戒断以后，可以产生部分戒断的症状，可以产生焦虑、抑郁等症状，情绪不好、焦虑、抑郁，还可以引起烦躁不安、注意力不集中、失眠，造成其它情况，比方体重增加。 体重增加如何来，因为戒烟以后，观察有部分脑电图、脑电波活动变慢，机体的代谢活动也减慢，再加上戒烟以后食欲增加，所以可以造成体重增加。戒烟以后几个小时，可以出现上述戒断的症状，一般在24-48小时的时候可以达到高峰，有部分人戒断的症状多数可以在4周的时候缓解，少数人可以持续到半年。

烟草依赖主要的表现是吸烟支数越来越多，医学上叫耐受性增加，就是大脑对烟草有一定的耐受性，想达到以前感觉舒服的状态，就要不断的增加支数，这个是成瘾的一个标志。戒断综合征主要的表现就是焦虑，情绪不好、失眠、头晕、口渴等等植物神经功能亢进的症状。烟草里的尼古丁使大脑释放多巴胺。这种多巴胺这种物质，使人们产生快乐，使人们产生对烟草的成瘾。 已经吸烟、成瘾的患者，为什么戒不了烟？就是说在戒烟的过程中，他有对药草的渴求。他们觉得吸烟能消除疲劳，振奋精神等。所以一旦烟草从身体里撤出的时候，这个人会感觉到很不舒服，这就是为什么离不开它的原因。

不论是酒瘾还是烟草依赖，形成瘾以后要戒断肯定会经历痛苦的过程，但前景是美好的，经过几个月的戒烟以后，把烟瘾的过程熬过去以后会焕然一新，每个人都会有自己的体会。大概的戒断症状具体如下： 1、心瘾难耐，总想再接着抽一根； 2、戒烟后出现情绪变化，急躁易怒，需要注意控制情绪； 3、可能会出现注意力不集中，写文章的人可能觉得没有灵感，干事情也集中不了注意力； 4、可能有胃肠变化，胃肠不舒服，轻度恶心等症状； 5、少部分人会出现睡眠异常，有时半夜就醒了或失眠； 6、咳嗽、咳痰有时会增加，会排黑色的痰，可能跟吸入焦油类物质的沉淀有关，戒烟以后纤毛功能恢复、运动增强，开始出现黑痰； 7、可能会出现体重增加，有些人会吃得多，有时戒烟可能会胖几斤，需要控制饮食。吸烟时每天都在损伤黏膜，戒烟以后没有损伤，吸收的能量就会蓄积到体内。

烟草依赖的戒断症状相对比较轻，一般不影响日常功能。如果发现烟草已经形成依赖，解决方法如下： 1、自行控制，逐渐减少烟量，比如1天1盒，慢慢减少到1天10支，再逐渐减少，最后停止吸烟； 2、也可以用药物，比如现在市场存在较多尼古丁替代药物，涵盖很多贴剂、含片，可逐渐减少药物剂量，而达到减少烟草的目的； 3、非替代药物，比如安非酮，通过临床验证，也可以减少烟草渴求和需要量。 出现烟草依赖时，可以通过药物控制。关键是后续要有坚定信念，抵制烟草诱惑。

抽烟上瘾称为烟草依赖，即吸烟者对于烟草中的尼古丁形成一种依赖。判断抽烟是否成瘾存在一定标准，如果离不开烟草，或者离不开尼古丁，即为烟草成瘾，或者上瘾。医生将烟草依赖诊断为一种慢性疾病，诊断标准涉及多方面，具体情况如下： 1、渴望吸烟：没有烟时想方设法找烟抽，甚至不顾他人异样眼光捡烟蒂抽； 2、难以控制吸烟行为：比如患者会不顾场合、不分地点、不分时间吸烟，不吸烟就会觉得难受。即使乘坐高铁、飞机也会吸烟，行为难以控制。多数吸烟者因为烟草依赖，多次尝试戒烟，但是多次戒烟失败，因此难以控制； 3、存在戒断症状：患者在停止吸烟或者减少吸烟以后，或者在开始戒烟时，会出现各种各样的戒断症状。体内尼古丁含量下降时，出现戒断的症状包括焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、高血压，部分患者会出现心率加快等症状； 4、烟草耐受：需要增加吸烟量才能达到以往吸烟的感觉； 5、减少或放弃良好习惯或爱好：患者为了吸烟可能会减少或者放弃过去较好的习惯或者爱好，属于常见现象； 6、无法放弃吸烟：吸烟上瘾的人明知吸烟对健康存在危害，但是无法放弃。 如果吸烟者有以上六种表现中的三种，即可判断为成瘾。至于成瘾程度，则可以使用自评表格进行衡量。

通常难以用不吸烟的具体时间判断戒烟是否成功，临床上也没有相关结论。判断戒烟是否成功存在个体差异。部分对烟草依赖不强的人，3-5天不抽烟或者1-2周不抽烟即可判断为戒烟成功；但是部分对烟草依赖较强的人，判断戒烟成功的要求较高，比如1-2个月，甚至更长一段时间不抽烟。 戒烟是否成功还取决于对烟草依赖程度、烟草依赖是否消除，比如是否脱离对于尼古丁的生理依赖、没有戒断症状，比如焦虑不安、注意力不集中、血压升高、心率加快等症状消失。身体对戒烟形成的不良反应已经消除，同时精神和生理上的依赖也都消除时，则可以判断戒烟成功。

烟草依赖的临床表现根据依赖性和依赖程度，比酒精依赖、传统毒品、新型毒品较轻。抽烟是心理渴求，一种习惯性行为，如出门必带一两包烟，没有携带烟时出现心理渴求，内心烦躁、焦虑不安的现象，但不会出现生命危险。部分个体在没有烟抽的情况下，还会出现躯体反应，如痰多、咳嗽等反常现象存在。以上即是烟草依赖后的部分表现。

烟草依赖综合征分为两个方面，一是躯体依赖，二是心理依赖，与传统的精神活性物质成瘾综合征是一个概念，症状大同小异。但烟草依赖综合征的焦虑症状、躯体戒断症状比传统精神活性物质成瘾症状轻。烟草依赖是社会问题，亦是个体行为问题，根据自己的理解决定行为，没有像毒品从法律层面给予干预，但医生建议，尽量远离烟草。

烟草依赖综合征没有特异的治疗手段，主要靠患者自身的毅力。烟草依赖是行为问题，如今市面上流行的电子烟仅是自我安慰，没有从根本上治疗，只是使患者有行为无感觉，对行为矫正无较大作用，但其可减少烟草里所含有害物质，如尼古丁等，从而减轻对吸烟对人体的伤害。烟草依赖的治疗没有特异性，可通过个体的毅力能够摆脱，因其成瘾性不是很强。