淋巴管瘤

眼眶淋巴管瘤是由于眼眶内淋巴组织内皮细胞发育异常导致的，其好发于青少年。眼眶淋巴管瘤儿童主要表现为眼球突出、结膜水肿及眼睑水肿等症状。如眼睑发生异常水肿，且已突出于睑裂区，患者需进行治疗，以免影响视觉或引发出血。如经常出现眼球突出及结膜高度水肿，表明可能患有眼眶淋巴管瘤，需给予足够重视，以免压迫视神经。患者通过B超、CT或核磁检查，一般可发现异常的血管畸形及淋巴管畸形。

宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下： 1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗； 3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。

宝宝睾丸积液可依据不同类型选择不同的治疗方式，具体如下： 1、非交通性鞘膜积液：先进行观察随访，病史超过半年或年龄超过两岁，可手术治疗； 2、交通性鞘膜积液：直接腹腔镜手术治疗； 3、睾丸积液合并淋巴管瘤：直接手术治疗，恢复周期较长，手术时尽量完全切除淋巴管瘤，因残存囊壁仍具有分泌功能，难以治疗，术后需放置引流，直至引流液干净，预后较好。

腹部包块指家长在小孩体检过程中发现腹部肿块情况，一般可分以下不同类型： 1、如果浅表能摸到腹壁肿块或者皮肤肿块，常见包括脂肪瘤、淋巴管瘤、血管瘤等皮肤或软组织浅表肿块； 2、如果在肚脐眼上方出现肿块，则可能属于腹壁疝，叫做腹白线疝，相对较表浅，易发现； 3、如果腹部深区发现肿块，由于腹部内存在多脏器，因此腹部包块可能为胆道囊肿；胃肠道部位最常见为胃重复畸形，即胃旁边长有肿块；小肠有憩室，也会发现肿块； 4、结肠里面有息肉，或者是结肠重复等先天性畸形，都会表现为腹部肿块； 5、小孩便秘有粪块，当堵在肠子里时，也会表现为腹部包块； 6、因为大龄女童卵巢肿块发病率较高，因此要注意生殖道肿瘤可能性。 总之，如果患者在腹部摸到肿块，不管是腹壁肿块，还是腹腔里肿块，都需要去医院由医生进行诊断处理。

睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型，其中交通性鞘膜积液多数不可自行愈合，需择期手术治疗；非交通性鞘膜积液，如睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液，有自愈的可能性，可先进行观察随访，若半年内无明显吸收或年龄超过两岁，可进行手术治疗，需注意一旦发现鞘膜积液合并淋巴管瘤，应及时手术治疗，且具有复发的可能性。

睾丸积液医学上称为鞘膜积液，具有多种病因，包括睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等类型，其中交通性鞘膜积液多数不可自行愈合，需择期手术治疗；非交通性鞘膜积液，如睾丸固有鞘膜积液、精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液，有自愈的可能性，可先进行观察随访，若半年内无明显吸收或年龄超过两岁，可进行手术治疗，需注意一旦发现鞘膜积液合并淋巴管瘤，应及时手术治疗，且具有复发的可能性。

海绵状淋巴管瘤就是多发生在舌、颊及舌根、口腔内的一些黏膜，主要是因为它膨大以后，就变成了比如巨舌症，尤其是小孩出生以后，还有一些早产儿，还有一些低体重儿童主要出现。那么出现淋巴回流障碍的时候，就会造成巨舌症，主要是淋巴回流障碍造成的。这可能跟母亲在怀孕的时候用一些孕激素有一定的关系。还有用一些黄体酮，这种主要是表现为肥大，或者像一些透明样的水泡。它增生以后就会造成牙齿、口腔的一些畸形，如果很大的时候就会造成牙齿的牙缝增大，有的时候个别的病人还会造成呼吸困难。

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤多是由于先天发育的原因引起，而非后天所致。患者是由于先天性血管发育异常，随着生长发育，畸形血管越来越膨胀从而形成淋巴管，进而形成肿瘤。儿童患者随着其生长发育肿瘤可逐渐消失，所以早期保持观察即可；如果患者的肿瘤逐渐变大，可局部注射平阳霉素或者博来霉素进行抗肿瘤治疗，缩小肿瘤，有利于手术切除。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤多是由于先天发育的原因引起，其治疗方法如下： 1、对于儿童患者，随着其生长发育，肿瘤可逐渐消失，所以早期保持观察即可； 2、如果肿瘤逐渐变大，影响面部美观，则可通过药物注射、激光疗法、手术进行治疗。药物注射、激光疗法可去除范围较小的淋巴管瘤，范围较大的淋巴管瘤仅可通过药物注射使瘤体缩小。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤，属于先天性的发育异常，该病的发病因素并未完全明确，多见于儿童患者。本病的早期，一般症状不典型或者无症状，密切观察，定期随访即可以，但是容易漏诊或者误诊。当疾病发展到一定程度的时候，会出现口腔以及颌面部的明显肿大。对于口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤患者的治疗，可以考虑局部注射博莱霉素或者平阳霉素等，来抗肿瘤治疗，通过缩小肿瘤来提高手术的治愈率。口腔颌面部毛细管型淋巴管瘤患者治疗后，总体预后还是比较好的。