无痛人流

讲解医师：李俊芳  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院妇科
做完无痛人流手术之后最好能卧床2-3天，也有的需要休息1周，因为人流之后的1周之内会有不规则的阴道出血，或者有宫缩引起腹痛等等，所以有一些不舒服的表现。不过每个人的身体状况不同，如果身体比较弱的人，最好能够在家注意休息15天左右的时间。身体恢复的情况有不同，如果手术之后身体特别比较虚弱，可以在家休息30天左右的时间；对于身体比较好一些的人，在术后1周的时间就可以工作了。在休息1周的时候要到医院去做复查，看看宫腔内有没有残留物和子宫修复是否良好的情况，如果各方面都很正常，休息两周左右的时间就可以，对于女性身体影响比较小。建议做无痛人流之后要保证充足的睡眠，保证有充足的营养。

无痛人流是避孕失败的一种补救措施，主要采用手术的方法来终止孕10周内的早期妊娠。所谓无痛是在麻醉的基础上进行手术，采用的麻醉药安全有效，可在短时间内使患者进入睡眠状态，相对减轻患者痛苦。无痛人流手术依据医院的不同和患者情况不同，费用也有所不同，所有的无痛人流手术均需经过门诊检查化验，费用约2000-3000元左右。

哺乳期建议做好避孕措施，若身体未完全恢复就怀孕，导致自然流产，且未通过药物治疗，则流产后可喂奶，小儿吸吮乳头，可诱发宫缩，提高缩宫素的含量，可促进子宫修复。 若通过药物流产，则建议停药后一周再喂奶；若是做无痛人流，受麻醉药物或哺乳期禁用抗生素的影响，需根据具体情况，如具体用药品种及其半衰期等，决定再次哺乳的时间。

讲解医师：梅泉  （副主任医师）
就职单位：宜昌市第二人民医院妇科
无痛人流手术是全麻，是在静脉麻醉下施行人工流产手术，静脉麻醉也是全麻，临床上常用丙泊酚复合芬太尼行静脉麻醉，可以达到理想的镇痛和镇静效果。丙泊酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应小的静脉麻醉药，具有镇静、镇痛、抗呕吐作用，其镇痛作用相对较弱。\n芬太尼是临床常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用是吗啡的100倍，并且芬太尼对循环系统的影响很小，两种药物联合对无痛人流起到了很好的麻醉效果。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
无痛人流的最佳时间是在怀孕10周以内，因为在这个孕周以内，胚胎组织较小，手术操作比较简单，对子宫的损伤也小，术后身体恢复较快。但是，要最终确定做何种方式的流产，还得参考手术之前的一些检查结果。如果胚胎过大，甚至已经长出骨骼时，就没有办法用大号的吸管直接吸出来，这时候就只能住院采取合适的方式进行手术。如果存在一些无痛人流术的禁忌症，也是不适合做手术的。

人工流产是因意外妊娠或疾病等原因，采用人工方法终止妊娠的医学手段。妊娠早期可选用无痛人流、可视无痛人流。无痛人流指在人工流产基础上，采用全身静脉麻醉，使患者在无痛苦的情况下终止妊娠。可视无痛人流指在B超监视下，通过定位进行无痛人流手术，根据孕囊在宫腔的部位选择性吸宫，使管腔操作在可视范围下避免漏吸，对子宫创伤相对较小、出血量相对较小。

流产手术前建议患者空腹，因为不管是进行药物流产还是进行人工流产，在流产的过程中都会产生宫缩，尤其是对于药物流产建议流产当日服用药物时空腹服用，以提高药物的效果。而且在流产时可能用到某些前列腺素，也会对胃肠道产生刺激，此时进食过多可能造成胃肠反应的明显加重，有时可能出现呕吐或腹泻的情况。此外在做无痛人流时，可能至少需要6-8个小时的空腹时间，以此在进行麻醉时才能减少麻醉意外的发生。

讲解医师：温娜  （主治医师）
就职单位：解放军第309医院妇产科
无痛人流顾名思义是没有疼痛的感觉的。患者处于一种睡眠的状态，但是是有自主呼吸的，无痛人流因为要做静脉麻醉，手术之前有6-8个小时需要禁食水，如果是今天上午要做手术，你前1天晚上12点以后就不能再吃饭、喝水了。如果患者有高血压、有糖尿病，应该及时的告知医生，医生会对你做进一步的处理。有些患者如果有严重的合并症，就不能在门诊实行这个手术，需要收住院。无痛人流以后，建议患者休息，安心的休养两周，1个月之内都不能有性生活，1月之内不能洗盆浴，洗澡的话可以洗淋浴，要加强营养，在饮食上注意避免吃辛辣刺激的食物，吃冷饮是肯定不行的。

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
做完无痛人流手术后的调理是非常重要和关键的，具体概括如下：第一，手术的过程中会造成阴道异常的出血，因此术后要及时的观察出血量，当发现异常时，要及时回医院进行检查治疗，平时要多吃含铁的食物。

讲解医师：吕岩  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院三级甲等妇产科
无痛人流手术前需要进行子宫附件彩超、心电图、白带常规、血常规及乙丙梅艾传染病检测。彩超检测是为了能够判断孕囊的位置和大小，只有确定为宫内孕情况，孕囊大小大于1厘米，才可进行无痛人流手术。心电图检测为了确定女性心脏功能，心脏功能无病变，正常的情况下才可进行人流手术。白带常规为了排除是否存在阴道炎症疾病，确定有炎症者建议先治疗炎症后再做无痛人流。