慢性骨髓炎

骨外露需进行受区创面清洁，以形成新鲜创面进行手术。目前医疗设备较好，手术方式较多，清创后使用人工负压吸引装置进行覆盖，简称VSD，利用新生肉芽达到创面新鲜化，并同时将创面转为较清洁创面，此时可进行皮瓣手术覆盖。骨外露情况，越早手术治疗效果越佳，一旦后期形成慢性骨髓炎，患者较痛苦，且治疗难度较大。但患者经科学、早期、及时处理，一般治疗效果较好。

如果是急性骨髓炎，会引起全身的败血症，感染性休克、脑膜炎等危及生命的状况，如果不治疗病人就有生命危险，如果延误治疗会转化为慢性骨髓炎，骨质破坏，窦道形成、长期流脓等和病人肢体功能造成障碍。慢性骨髓炎长期得不到治疗，局部炎症浸润会引起皮肤癌，癌变，如果发生癌变还没有治疗，病人就有生命危险。如果发生癌变，通过局部切除，骨搬移，皮瓣移植等治疗是可以治愈，没有必要截肢，也不会引起病人的生命危险。所以骨髓炎并不可怕要正确对待，早期治疗，正确治疗。

骨头发炎应该找到病因，不要盲目用药，因为骨髓炎病程比较长，病情复杂，不同的疾病不同病因，用药是不一样。比如急性骨髓炎主要是以抗生素为主，如果是慢性骨髓炎，抗生素配合中医中药也比较好。临床上最常见消炎药滥用、误用，比如有些病不是由细菌感染，而是由病毒感染引起，用抗生素治疗也无效。有些病人长期服用消炎药会引起来肝肾功能的损伤。总之，骨髓炎应该到正规的医院，找到正确方法，有的放矢，不能乱用消炎药。

慢性骨髓炎是骨髓炎的一种类型，目前临床诊断方法比较多，但是有统一的标准。慢性骨髓炎常由急性骨髓炎后期逐渐形成，临床表现形式很丰富。对于这个疾病的诊断，可能会采取多种途径，需广泛收集患者的相关诊断材料、临床资料，会进一步了解发病的过程、原因，进行相关的实验室检查，如对血象、炎性指标的评估，以及影像学检查，比如X线，CT、断层、磁共振等检查。此外，通过活检做病理学诊断，也是经常会使用的方法。

骨髓炎是一个比较难治的疾病，急性骨髓炎治疗方法比较多，大概2-3个月可以治愈，但是要是时间长以后可转成慢性骨髓炎，可能持续几年甚至几十年。 急性骨髓炎早期使用抑菌药，以抗菌消炎为主，假如有脓腔出现，就要开窗，把骨头打开将脓放出，再手术治疗。假如形成慢性坏死骨，可以把病灶的一部分骨头切掉，把好的一段骨直接往上拉，最后整个骨头也会在此基础上恢复。

骨髓炎多久能治疗好，需根据骨髓炎不同分型来区别对待： 1、如果急性化脓性骨髓炎诊断比较早，在没有形成脓肿、死骨的时候进行治疗，应该大约2-3周，甚至不超过2-3个月就能完全控制或者治愈； 2、如果已经形成了亚急性或者慢性骨髓炎，形成是窦道，那可能永远都治不好，但是现在有了一种新的治疗办法，可以把有骨髓炎这一段的骨头切掉，通过肢体延长的办法，即叫骨搬移的办法进行治疗，而且这还是可以治愈的，但是这个治疗的周期很长，如果要治愈的话，也就是要搬移个3公分，需要4-5个月，搬移个6公分，可能需要半年、1年的时间才能完成这个手术，才能得到治愈的效果，但也不是100%的，大部分即80%-90%能达到治愈的效果； 3、还有部分患者即使通过骨搬移的办法，也完全治不好。所以骨髓炎一定要早期发现、早期治疗，而且有不同的类型、不同的病理分型，要采取不同的治疗办法。

有些骨髓炎需要手术，有些骨髓炎不需要手术，根据病情具体分析。急性血源性骨髓炎，通过早期诊断早期治疗用，足量抗生素，中医中药，可以不通过手术，保守治疗，完全可以治愈。如果是慢性骨髓炎，有死骨、有脓肿，时间比较长，这时候需要手术治疗，手术目的主要是清除病灶，去除死骨，延缓病情的发生，防止病情变化，减少病人的痛苦。因为急性骨髓炎转为慢性骨髓炎往往需要几个月甚至几年的治疗，病人生活不方便，经济压力比较大，所以应该是早期治疗，早期手术，会减少病人痛苦，减少病人治疗时间。如果没有死骨，仅仅是窦道，通过来中医中药保守治疗完全可以治愈，所以慢性骨髓炎的治疗大部分不需要手术，急性骨髓炎早期的也不需要手术。早期治疗不及时，脓肿已经形成，这时候需要及时的手术切开引流。

骨髓炎即骨髓内发炎，出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等，根据其病因不同，如有外伤导致的骨髓炎，也有菌群异位导致的骨髓炎。根据病情的发生，又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。 对于急性骨髓炎的处置，早期较难，特别是闭合性的处置，尤其见于婴幼儿血源性、急性骨髓炎的矫治；股骨发炎后，患者红肿热痛表现较轻，所以需要早期诊断。如果不给予早期钻孔减压，后期出现的后遗症就会很严重。在临床中对于骨髓炎的处置相对困难，包括西医干预，中医中药干预等手段。

骨髓炎有两种分类方法，具体如下： 1、根据病程进展分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎和亚急性骨髓炎常见于儿童，原因在于儿童抵抗力较弱，一般成年人比较少见。慢性骨髓炎常见于成年人，大多数是由急性骨髓炎进展引起，急性骨髓炎表现不明显会引起慢性骨髓炎，少数起病就表现为慢性骨髓炎，无明显的畸形症状； 2、根据发病原因分为急性血源性骨髓炎和邻近部位引起的骨髓炎，不同的骨髓炎发病原因、病原菌、临床特点、治疗各不相同。

慢性骨髓炎的患者炎症期局部有骨质增厚或骨膜反应，包括形成窦道、脓肿、死骨。部分病人经治疗，窦道可能闭合，在抵抗力较低下时，可能再发病。慢性骨髓炎会经久不愈，且病灶反复发作。有时活动不当会出现局部破溃，经过治疗可能窦道愈合，但愈合不是完整愈合，而是表面愈合。时间久后窦道周围出现瘢痕组织，血液循环变差，血供较差。慢性骨髓炎的治疗是长期的过程。