性病

有很多患者在日常生活中会感觉腹部撑、胀，大部分患者在饭后较为明显，通常为消化不良的表现。消化不良有很多原因，一部分患者是由于胃肠道器官的器质性病变，如消化性溃疡、慢性胆囊炎、急性胆囊炎或者胰腺炎等导致。另一部分患者存在功能性消化不良，指胃肠道没有器质病变，但会有功能性消化不良。 若出现以上情况，首先建议患者在饮食上做出调整，建议饮食清淡、规律。多进食好消化的食物，减少产气较多的食物，如豆制品以及纤维素较多的蔬菜等。在日常生活中需要加强运动，以改善胃肠道蠕动。在药物上建议服用益生菌，可以有效改善胃肠道消化功能，减少胃肠道产气、缓解腹胀，同时还可以服用消化酶。此外，幽门螺杆菌感染也是引起消化不良的原因之一，因此对于患有胃病患者，可以进行幽门螺杆菌检查。

功血是功能失调性异常子宫出血的简称，分为排卵型功血与无排卵型功血两类，由女性下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调引起，非器质性病变所致。青春期以止血、调节月经周期、促排卵为主，绝经期以止血、调节周期、减少经量，防止子宫内膜病变为主。临床常用性激素治疗，性激素包括雌激素、孕激素及雌激素孕激素联合治疗。对于无排卵性功血，采用子宫内膜脱落、子宫内膜萎缩法与子宫内膜修复法。其中黄体酮是孕激素中的一类，使用后约8小时可见止血效果，24-48小时可以达到完全止血。

超声检查肝脏包膜光滑是正常声像表现。超声检查肝脏包膜不光滑，多提示有肝脏弥漫性病变，即可能存在肝硬化。肝硬化时，肝脏炎症性病变引起肝脏假小叶形成，导致肝脏凹凸不平，造成肝表面不光滑，或包膜回声增强，应进一步对肝脏进行详细检查，以早期发现病变，及时处理。另外，外伤性病人可能发生包膜破裂、断裂，引起肝脏损伤，从而显示包膜不光滑的声像，应马上急诊处理。依损伤范围大小，采取保守治疗或紧急止血措施。

献血实际对于正常的成人，没有特别多的要求，一般要求正常体重。若营养不良，血容量非常小会导致献血以后出现血容量的明显下降。同时也要求身体健康，尤其是不要有传染性疾病，比如肝炎、艾滋病、性病等可以通过血液传播的疾病。 对于献血者，最好是身体状态比较好，在献血前不要有熬夜或者暴饮暴食，避免血液系统中的血脂或者是转氨酶等肝功的指标出现不正常的现象。对于身体健康的成年人，一般情况下都是符合献血条件的，在献血前会进行血液性传播疾病，或者肝功能方面的化验。本身有贫血或者是有血液系统疾病的患者，这一类的人也不适合献血。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
男性性病，多是龟头出现局部潮红，有灼热感和瘙痒的感觉，其实大部分都是由于龟头炎引起来的。感染龟头炎是由不洁性交引起的感染，或是由于包皮过长、清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物会刺激局部黏膜引起炎症。临床主要表现为龟头及包皮潮湿红肿、灼热、疼痛，摩擦后症状加重，伴有尿急、尿痛等症状。如不及时治疗龟头及包皮，可发生糜烂和溃疡，并伴有乳白色臭脓性的分泌物，严重者可出现坏疽，还会引起前列腺炎等导致不育。如发现问题应及时去医院就诊，明确病因后再针对性的治疗，以免耽误病情。

肺部磨玻璃影属于临床影像学改变，是指肺部局灶性结节的密度增高，而不是具体的疾病名称，分为纯粹磨玻璃影和混合性磨玻璃影，混合性磨玻璃影是指单纯磨玻璃影内出现部分密度增高影，肺癌的可能性大；单纯磨玻璃影多是良性病变。磨玻璃影可见于肺泡蛋白沉积症、炎性结节、间质性肺炎。因此肺CT检查发现磨玻璃影，并不需要恐慌。

月经提前的原因具体如下： 1、月经周期紊乱：受内分泌影响，引发无排卵月经，可出现偶然性月经周期缩短； 2、排卵期出现较早：如果月经长期提前，多见于年龄较大女性，通常提示卵巢储备功能降低，卵巢开始衰老。对于此类女性需要到医院就诊，检查后即可了解此类情况可能属于无排卵的月经； 3、存在器质性病变：如子宫肌瘤，有时也会导致月经周期缩短。

彩超检查可检查肠胃，超声医师以往尝试使用超声检查胃和肠道，经过大量努力检查结果不满意。胃和肠属于空腔脏器，其中存在多种气体而可能干扰检查，使医生看不到胃和肠的黏膜情况，甚至有时看不清肠壁、胃壁，且肠道盘曲在腹腔，萎瘪时无法判断分段。目前有助显剂可帮助检查肠胃，显影剂对人体没有危害，也不会造成过敏。因此患者进行胃部B超前需饮用500ml助显剂使胃腔充盈，超声医生即可清楚看到胃壁、胃腔。超声不是万能的检查，不能发现5mm以下的胃溃疡、胃息肉，也无法诊断黏膜上较小的糜烂性病变，但可看到胃内存的间质瘤。胃镜只能看到黏膜，B超可以检查胃壁、黏膜外、浆膜，甚至胃周围的脏器。肠道超声需要做肠道准备，与胃镜类似，通过肛门灌助显剂充盈大肠，可以检查肛门、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部。空腹时可以发现较大的胃上肿瘤或肠道肿瘤，但这时基本已到中晚期。

成年人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，可以诊断为低血糖症。反复空腹低血糖主要见于器质性病变，餐后低血糖主要见于功能性疾病。空腹低血糖主要见于以下几种情况： 1、内源性胰岛素分泌过多，例如胰岛细胞瘤； 2、药物性低血糖，例如使用口服降糖药和胰岛素治疗的患者，治疗过程中会出现低血糖反应； 3、合并严重脏器病变，例如严重肝硬化、肝癌或肾功能不全、心功能不全患者会出现低血糖； 4、胰岛素、拮抗激素缺乏，如糖皮质激素减少、生长激素减少； 5、胰腺外肿瘤。 餐后低血糖主要见于功能性低血糖，主要包括以下几种： 1、特发性低血糖反应； 2、糖代谢酶缺乏疾病，最常见于2型糖尿病患者，进餐以后到下一餐餐前出现低血糖反应。

哮喘属于慢性病的急性发作，分为发作期和缓解期。发作期以控制症状为主，常以西药对症治疗。缓解期治疗过程长，中医优势较大，可预防复发，标本共治。其治疗理念有未病先防、整体观念、天人相应、季节调理等，针对不同体质来进行辨证施治。中医认为哮喘是由内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰饮三方面因素所致，肺脾肾虚是治本、痰饮是治标。外治疗法如三伏贴、三九贴、针灸和艾灸等也有较好疗效。