心脏射频消融术

射频消融手术是无创手术，恢复非常快，术后第二天可以让病人穿衣服下床，同时需要积极下床，因为早下床对病人术后有好处，所以大家不要担心做了手术是否需要休息很长时间，实际上第二天一般就下床活动，一周以内稍微适当的休息一下可以恢复正常生活，不必要大惊小怪。射频消融心脏手术是一个微创的心律失常治疗手术，也对心脏没有造成损害，所以这一点一定要有基本常识。

心脏射频消融术多少钱不能一句话说清楚。因为心脏射频分很多种，有简单的，有复杂的，简单的大概1万元左右，复杂的手术需要用很多的仪器，使用很多的耗材，医生要花费更多的精力，自然而然钱就多了。一般价格总的来说最复杂，比如现在房颤的射频消融术，一般就是6-7万左右，主要是耗材贵，相应的使用设备多，所以价格贵一些，简单的射频消融术大概1万元左右，总体而讲价格在1万至6-7万元之间。当中还不能排除，假如病人治疗过程当中出现其他情况，其他并发症也要处理，也需要其他的手术或使用其他的耗材，价格可能会更多。

射频消融术主要用来治疗快速性心律失常，快速性心律失常分为几种。如果病人是室上性心动过速，射频消融成功率可以达到95%以上。如果是典型心房扑动，消融成功率和室上性心动过速类似。对于以上两种病，射频消融术可以起到根治性治疗。对于阵发性心房颤动射频消融术的成功率85%左右，而对于持续性心房颤动，因为心脏中心对于持续性心房颤动采取的手术方式不一样，成功率有差别，在60%-80%。 对于其它快速性心律失常，如房速、频发房早、频发室早、室性心动过速，成功率和患者是否合并基础心脏疾病相关。如果是特发性室早或者室速，成功率非常高，但是目前没有统一的统计数据显示，如果心律失常合并基础心脏疾病是心梗或者心肌病，消融成功率会比较低。 近年来随着消融技术的不断提升和消融设备的不断改进，对于快速性心律失常，通过射频消融治疗，成功率在不断提升，能够取得很好的效果。

射频消融引起的发烧，可能与其他伴随疾病有关，比如肺上有感染，有感冒就容易发烧。所以一般最好是没有以上情况下进行射频消融，射频消融上台以后，导管室非常保暖的，对病人会采取很多积极保护的措施，不会引起感冒。同时发烧要分清楚术后发烧的温度，是低烧还是高烧。如果要是超过37℃，要注意是不是其他原因造成。一般发烧大家不要紧张，适当处理就会得到改善，这和射频消融术没有关系。目前只要积极的做好术前准备，不要出现让病人发烧的情况，但发烧后要积极的配合大夫查清原因及早治疗，不会有危险。

普遍有心律失常病人术前都有气短的表现，一发作的时候就觉得气紧，心前区不适，由于术中找心律失常点需要诱发，可能病人要产生气短等症状，但症状很快消失，并不是严重的症状。同时症状也并不完全是心悸，也和病人的个体差异有关，有的病人跳到200次/分钟也没症状，所以大家不要担心。首先把疾病从病因得到治疗，有些伴随的症状慢慢随着时间的推移就会改善甚至消失，所以大家不用担心心悸的症状，它就是心律失常的表现，随着心律失常治疗，心悸症状就消失了，大家不必担心。

因为心脏射频消融术一般需静脉穿刺，但血管并发症较少见。如需进行左侧旁道射频消融治疗，需穿刺股动脉，血管并发症可能引起穿刺血肿形成。如出现血肿，一般采取压迫止血治疗。 如果血肿不断增大，可能需行心脏彩超检查，明确血肿大小，判断是否存在与其它血管相通现象，以便进一步治疗。此外，心脏射频消融术操作过程中可能误伤希氏束，引起二度或三度房室传导阻滞或导致心脏穿孔，引起心脏压塞等现象。

心脏射频消融术费用因手术方式不同存在差异。一般普通室上速，心脏射频普通导管约需2万元左右。心房颤动射频消融术治疗，采用三维标测，使用仪器及导管比较昂贵。所以手术所需费用也比较大，平均可能约需8-10万元。 现阶段可能手术费用较为昂贵，因为目前导管较为先进，三维标测技术逐渐进步，目前可能心房颤动射频消融术治疗，费用可能超过8万元。

心脏射频消融术的费用一般取决于采取的模式，不同地区的经济与政策补给存在差异，但费用基本一致，具体如下： 1、普通模式：即二维模式，室上速患者进行射频消融手术的费用一般不超过3万元，室速患者的手术费用可能稍高； 2、三维模式：房扑、房颤或疑难室上速的患者进行射频消融手术的费用可能稍高，如房颤三维消融的费用可能约为6.5-7万元，房扑消融的费用约为5万元。

心房颤动常见的症状为心慌、胸闷等感觉，治疗方法包括以下几点：1、药物治疗：有预防房颤发作、转复心房颤动的药物，如盐酸胺碘酮片，还有可控制心房颤动发作的药物，如倍他乐克、盐酸地尔硫卓等。心房颤动的患者易合并栓塞等严重并发症，如脑梗、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等，故心房颤动患者需预防血栓形成，可应用华法林或其他新型口服抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯等。2、手术治疗：可进行心脏射频消融术。

并非所有早搏都需要治疗，如果是需要治疗的心脏早搏，目前见效较快的治疗方法是心脏射频消融术，也可以采用药物治疗，在一定时间后也能将早搏控制得比较理想。早搏发生以后，应判断是房性早搏还是室性早搏，可通过24小时动态心电图连续监测，给出理论依据。明确判断早搏的性质后，需要查看早搏数量，24小时动态心电图在记录时，会对出现的早搏数量进行汇总，如果早搏数量超过全天总心率的10%以上，属于频发早搏，有必要进行药物或者手术干预。手术干预指通过射频消融的方法把早搏消融，因此治疗比较快，疗效比较确切；也可以通过药物治疗，一般采用抗心律失常药物。另外，部分早搏的发生与基础疾病有关，如果能够找到原因，针对病因治疗能够起到更好的效果。