小儿鹅口疮

小儿鹅口疮一般是由白色念珠菌感染引起，常见于以下几方面原因：1、接触感染：婴幼儿接触的奶瓶、奶嘴、勺或者妈妈的衣物等被白色念珠菌污染，可以导致鹅口疮；2、应用抗生素：一般应用抗生素超过5-7天会导致孩子口腔内的正常致病菌被杀死，而鹅口疮的致病菌即白色念珠菌是一种条件致病菌，在口腔滋生会导致鹅口疮；3、免疫功能极度低下：这种情况下孩子会出现鹅口疮。

孩子发生鹅口疮，实际是发生真菌感染。如果需要用药治疗，可以使用抗真菌的药物，比较常用的是制霉菌素，因为该药物不经肠道吸收，局部涂抹便可。同时还可使用碳酸氢钠，即小苏打，可以用于清洗口腔，即使用无菌的手套，蘸取碳酸氢钠水给孩子清洗口腔，每次喝完奶后清洗，再蘸着制霉菌素甘油进行涂抹。鹅口疮是急性假膜型念珠菌感染，所以真正发生鹅口疮后，不主张自己治疗。因为对于孩子，鹅口疮属于大病，有时鹅口疮可以发展到咽喉、食管、肺，有一定危险，一定在医生指导下用药。通常发生鹅口疮的孩子较小，比如新生儿、小婴儿，所以一定是在妇幼医生、口腔黏膜科医生或儿科医生的指导下用药治疗。

讲解医师：马晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院口腔科
小儿如果出现鹅口疮，经常要用温水擦洗口腔。如果面积较大，可以用小苏打水溶液擦洗，从而达到抑制念珠菌生长繁殖的作用。另外，也可以使用2%-4%的碳酸氢钠溶液，使口腔内处于碱性环境，能够抑制菌群的发展。可以使用甲紫水溶液或者制霉菌素，并且可以使用氯己定含漱液或者开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂，西瓜霜也可以使用到口腔内。小孩子并不会漱口，所以，需要家长进行口腔擦洗，保持口腔的卫生。免疫力低下者或者在发热以后，都容易出现小儿鹅口疮的现象。所以，要提高患儿的机体抵抗力，可以使用转移因子或者匹多莫德等，增强患儿机体抵抗力，避免小儿鹅口疮的发生。

鹅口疮主要是白色念珠菌感染引起的口腔疾病，主要表现是口腔中有一层白颜色的假膜存在，造成进食不便、影响健康，小儿鹅口疮治疗主要是清洁口腔，具体方法如下： 1、常采用2%-4%碳酸氢钠溶液涂抹口腔或者清洗口腔，使口腔处于碱性环境当中，破坏白色念珠菌生长环境，导致白色念珠菌不能生长，鹅口疮即可逐渐好转； 2、可以用0.2%洗必泰洗液进行涂擦或者清洗口腔，洗必泰是很强的抗菌剂，可以用于消灭白色念珠菌，起到治疗疾病的作用，但是洗必泰的味道小朋友常无法接受，所以较少使用。

小儿鹅口疮主要为白色念珠菌感染引起，为条件致病性疾病，一般不会发生传染。 鹅口疮常是部分因素导致，因为白色念珠菌平时也存在于小孩口腔中，但是并不发病，只有在小儿抵抗力降低的时候或者感冒发热，长期使用抗菌素、皮质激素以后才会发生，因此如果周围小朋友抵抗力没有下降，没有上述引起抵抗力减低的致病因素存在，白色念珠菌不会引起周围小朋友传染。