小儿脑瘫

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
你好，小儿脑瘫的早期症状是指一般在一周岁半之前，脑瘫患儿的发育都是比较慢，落后于同龄的正常孩子。建议你去医院做一下脑ct看看有没有问题，要是这个没有问题，一般就

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
小儿脑性瘫痪产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。要提高运动控制能力、协调能力

小儿脑瘫从定义上讲为功能障碍持续性存在，所以不能达到完全治愈。脑瘫一般在两岁以后才能诊断，虽然不能完全治愈，但是通过早期康复手段，可以减轻和缓解症状，可以通过康复训练、手术以及肉毒素注射等方式改善脑瘫患儿临床症状，缓解肌张力，纠正异常姿势，提高脑瘫患儿生活活动能力。 脑瘫患儿虽然不能治愈，但是通过干预治疗，部分轻症患儿可以回归社会正常生活，重症患儿即使不能完全正常，也可以提高生活活动能力。

讲解医师：陈莹  （主治医师）
就职单位：南方医科大学中西医结合医院针推康复科
中医按摩的推、拿、揉，摩腹或捏脊，都能够改善小儿脑瘫症状。因为脑瘫病人早发现，神经系统发育的不完整。早发现治疗，会促进神经系统的生长，改善的症状就会明显。早期治疗一般在1-3个月以内的患儿，治疗的及时，愈后发育都会好很多。起码能够生活自理。三岁以后治疗，恢复的机率小。后遗症严重，协调能力差很多。

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
从临床表现就可以定位脑瘫了。主要是下一步的治疗。要时间比较长才行。找一个级别高一些的医院，做正规的训练才能够去解决这个问题。

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是由多种原因引起来的脑损伤或发育缺陷，导致中枢性运动障碍或姿势异常等。主要通过以下检查来判断小儿脑瘫： 1、通过观察孩子是否有发育落后等情况； 2、通过体格检查来判断是否有肌张力异常； 3、通过CT及核磁共振判断是否有脑损伤。

小儿脑瘫的家庭康复训练与医生的配合程度越高，对孩子的康复越有利。家庭康复训练的作用包括：1、家长需根据孩子的发育阶段，评估目前的状态，按阶段完成相应的训练；2、不可心急，康复是长期积累的过程，从量变到质变，需要家长与医生保持配合，辅助进行姿势训练或简单的按摩；3、加强营养支持，控制体重，不宜过胖或过瘦。

引起脑瘫的原因很多，根据发生的时间，可分为出生前、出生时和出生后三个阶段。具体如下： 1、出生前的原因有，遗传因素、母亲因素和胎儿因素，近20年来遗传因素逐渐被重视，临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的，发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上，母亲在怀孕期间，接触有害物质，比如放射线、化学药物、化学制剂、宫内感染，常见的巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，有些疾病，像妊高症、甲状腺功能亢进、癫痫、糖尿病，这些病在母孕早期服用药物，高龄孕妇、吸烟、酗酒、吸毒、营养缺乏，都是引起脑瘫的高危因素，胎儿脑子发育畸形，无脑回、巨脑回、胼胝体发育不良、灰质移位这些，胎儿宫内生长发育迟缓、宫内缺氧，这些都是出生前的因素； 2、出生时的因素如低出生体重，尤其是现在体重低于1kg，发生脑瘫的概率明显增高，缺氧、窒息、颅内出血，早产、过期产、巨大儿、双胎和多胎，包括脐绕颈，都是出生时引起脑瘫的高危因素； 3、出生后化脓性脑膜炎，晚发性维生素K缺乏，引起颅内出血，癫痫、惊厥和高胆红素血症，也是引起脑瘫发生的高危因素。最新的流行病学调查，显示母亲孕期接触有害因素、宫内感染、遗传因素以及早期缺氧、黄疸、早产，都是脑瘫最常见的原因。

小儿脑瘫能否治愈需结合其具体情况进行分析，若症状非常轻微，仅表现为某一功能局限性缺失，则经治疗后可有一定恢复几率；若患儿症状较重，为中、重度脑瘫，则经现代医学或传统医学方法均无法治愈。因此，若家属发现加重小儿出现脑瘫症状，应及时到医院由专业医生评估其所属分级，若症状较轻，则早期治疗后可有较好的预后。

小儿脑瘫的危害是许多家长关心的问题，常见危害包括： 1、引起运动障碍及姿势异常； 2、出现视觉障碍、听力障碍、情感障碍、行为异常等； 3、出现癫痫的发作； 4、影响患儿智力的发育，引起智力障碍； 5、出现关节畸形、关节挛缩等症状。