小儿消化不良

小儿消化不良的临床表现包括： 1.大便：大便味较大、大便稀或次数增加、大便不成形、大便含有食物残渣或脂肪滴； 2.小儿食量减少、腹胀，严重会出现呕吐。 当儿童大便出现以上情况时，要带着大便去医院化验，化验的主要目的是判断是单纯消化不良，还是其他的感染因素。

小儿消化不良时，应该予以易消化的食物，主要如下： 1、山楂粥：山楂里有许多酸性物质，并含有维生素C，对于胃液分泌有促进作用，还可以增强胃中消化酶的活性，而起到消化食物的作用。若是因为过多食肉造成的消化不良，选择这种方法治疗非常有效； 2、胡萝卜粥：能够让大便成形，对于治疗消化不良的小儿食用非常不错。做法也非常简单，就是把胡萝卜清洗干净，切成小块与水一起煮，直到煮烂以后，再用纱布将渣过滤掉，最后加米煮熟； 3、玉米粥：玉米含有很多的粗纤维和镁等成分，相对比精米、精面好，能够起到增加肠壁蠕动促进机体废物排出的作用，非常适合消化不良的小儿食用； 4、酸牛奶：对于治疗消化不良有极好的效果，可以使胃肠受到刺激后易于消化，能刺激胃肠更好的分泌消化酶，也可以起到杀菌的作用，对于经常出现消化不良的小儿非常的适用。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿消化不良原因考虑如下：\n1、喂养不当、饮食过多、喂养次数掌握不好、吃生冷或油腻的食物均可导致消化不良，应给予宝宝少食多餐，口服益生菌和助消化的药物，调理脾胃、改善消化不良。\n2、小孩生理的原因，小孩的消化器官发育不完善、消化液分泌不足、消化酶功能不完善、小孩对食物的消化能力比较差，如果家长不注意饮食就可导致消化不良。\n3、疾病引起，如呼吸系统疾病或肠道系统疾病等均可导致脾胃功能下降，出现消化不良。\n4、食物过敏，宝宝进食过敏的食物，如牛奶或一些蛋白质过敏，可导致消化不良。\n5、其他原因，如天气变冷、肚子受凉均可导致小儿消化不良。

小儿消化不良性腹泻临床较常见小儿出现腹泻症状，化验大便常规和血常规排除感染性因素，可大致判断是小儿功能性消化不良导致腹泻。在药物治疗上避免使用抗生素。小儿因胃肠道发育不成熟，导致胃蛋白酶分泌较少，可口服胃酶合剂，补充消化酶，协助提高小儿消化能力。临床上还有调节肠道益生菌类药物，如妈咪爱、思连康等。中成药临床上较常用健胃消食片、健胃消食口服液等，利用中成药成分调节脾胃功能。所以，根据小儿症状不同选择药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

消化不良的治疗比较简单，需要家长和医生共同配合。作为家长，对宝宝消化不良，首先，要在饮食上注意适当的调整，给宝宝吃容易消化的，如稀、软、热的食物，建议家长给孩子吃点米粥，煮的比较烂的面条，比较容易吸收。另外，在用药上，对消化不良，西医可以用益生菌，类似妈咪爱、金双歧等益生菌治疗。消化不良，中医调理效果更好，中医一般根据消化不良不同的原因，如果是腹泻为主，应用健脾的方法，用健脾止泻的中药，如茯苓、白术、薏米、山药等。如果孩子大便特别稀，而且肚子胀，应该用健脾、行气类的药，如果表现积食，保和丸这类药对宝宝效果都不错。

小儿的消化不良实际上是胃部不适的总称，主要是胃部进食时受到了各种刺激，出现上腹部饱满、胀满，甚至有腹泻、呕吐等情况。如果长时期小儿有消化不良，会引起营养不足，影响神经、影响生长发育。小儿推拿是绿色疗法，是医学的无创伤疗法，主要是应用中医理论为指导，应用多种手法作用于小儿的穴位之上，能够起到很好的促进气血流通，调整脏腑功能的作用，能够预防和治疗多种疾病，尤其是消化系疾病。小儿消化不良用小儿的推拿疗法治疗是具有很好的效果，另外，平时也应该注意饮食的结合，只有这样才能标本兼治，起到更好的治疗效果。小儿的消化不良在中医治疗的时候也可以辨证分型，只有通过准确的辨证才能运用准确的手法起到更好的效果。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿消化不良，可以选择揉板门、推七节骨、清补脾、摩腹等推拿方法进行治疗，常见推拿方法如下：\n1、揉板门：板门穴位于小儿手掌大鱼际处，操作时可以左手握住其手指，右手拇指按于板门穴处，进行连按刺激。\n2、推七节骨：七节骨位于小儿后背第4腰椎棘突下，一直到尾骨尖处，呈一条直线为止，可以自上向下进行推拿治疗。\n3、清补脾：脾经位于小儿大指桡侧面，以来回推拿的方式进行清补脾的治疗。\n4、摩腹：以脐周为中心，顺时针进行摩腹治疗。\n四穴配合，能共同改进小儿消化不良所导致的诸多症状，同时日常饮食要合理，忌食辛辣、生冷、油腻、不易消化的食物。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
小儿消化不良一般是有着凉或者腹账，大便不成形或者奶瓣样，一般是吃油腻的东西比较多。宝宝妈妈饮食也会影响到宝宝的肠道消化，所以宝宝妈妈也不要吃些刺激食物，辣的、凉、特别油腻的东西暂时先不要吃，宝宝可以多吃点青菜。可以吃妈咪爱或者乳酸菌素片，及时的添加辅食，清淡饮食，平时一定要多喝点热水，每天可以晒晒太阳，屋里时常保持新鲜空气，不要着凉。有必要的情况下可以做便常规，看一下大便情况如何，一般消化不良只要按时吃药，饮食方面调理一下就会好的。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
针对儿童的消化不良，可以采用下面的推拿手法：首先，清胃经。胃经位于儿童第一掌骨的尺侧缘，当赤白肉际处。家长可以用大拇指从儿童的腕横纹处向指尖处进行直推。这个手法称为清胃经，能够改善儿童胃中消化不良的症状，因为胃主腐熟能力，胃气增强以后，儿童的胃气腐熟能力就会得到提高，有助于消化不良的改善。其次，点揉中脘穴，中脘穴位于儿童肚脐眼上四寸处。家长可以用按拇指点揉儿童的中脘穴，也能起到助消化、健脾胃的作用。

讲解医师：闻萍  （副主任医师）
就职单位：安图县中医医院儿科
小儿消化不良一般是由于小儿的饮食不洁，不能自我调控饮食过多，导致消化功能紊乱。现在的小儿消化不良，大部分与家长有直接关系，所以建议家长一定要给孩子养成良好的生活习惯，如三餐一定要定点、定时、定量，在定点、定时这方面，家长一般做得很好。在量的方面，家长往往怕孩子吃不饱，所以喂给孩子的食物过多、过频、过杂，这样就导致患儿的消化不良，所以消化不良靠药物治疗是不妥当的，首先给孩子在量上得到截止，一般建议给患儿吃七分饱，而且孩子饮食不能和成人一样，一日三餐，中间一定要加辅食，但是量不要过多。另一方面，如果孩子出现了消化不良，根据症状可以适当的选用药物，如果患儿出现厌食或者是恶心，可以吃一些消积口服液。如果患儿的便次增多，没有炎症，可以口服双歧杆菌等治疗。如果条件允许，建议小儿消化不良采用中医的小儿推拿，这样都会取得很好的效果。