婴儿腹泻

腹泻不论外因和内因，就是外感六淫内伤饮食，还有一个不内外因，比如虫击，药物食物中毒等。从西医来说，小孩...

急性腹泻需要根据患儿具体情况做饮食调整。母乳喂养儿应继续母乳喂养；配方奶喂养儿，可选择低乳糖或不含乳糖的配方奶；已添加辅食的患儿，可暂停辅食2-3天；年龄较大的儿童无需限制饮食，建议易消化食物。腹泻停止后，需每日加餐一次，持续两周，营养不良和慢性腹泻患儿一直加餐至恢复正常。

婴幼儿腹泻症状如下： 1、轻型：仅有胃肠道症状，婴儿大便次数增多或是大便性状改变，即腹泻，同时伴腹痛、呕吐等表现； 2、重型：除胃肠道症状外，可合并脱水腹泻，症状较严重，脱水、电解质紊乱，还有全身感染中毒症状。婴儿哭时眼泪少、尿少、尿黄，表明脱水比较严重。电解质的紊乱，临床常见低钠、低钾、低钙等，严重时可出现惊厥。全身感染中毒症状伴随发热、精神欠佳，处于嗜睡状态，需及时就医。

婴儿腹泻按其病因可分为功能性腹泻与感染性腹泻两种，功能性腹泻多与受凉或者饮食不当有关；感染性腹泻是由细菌或病毒引起的，包括细菌性痢疾、秋季常见的轮状病毒感染等。婴儿腹泻应针对病因到医院进行相应处理与治疗。

引起婴幼儿腹泻的病因有感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起肠炎。非感染因素包括饮食或者喂养不当引起的腹泻，大多数为人工喂养的宝宝喂养不定时突然改变食物品种，过早喂淀粉类食物、脂肪类食物、果汁，特别是含有高果糖或者山梨醇的果汁。喂一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物也可以引起婴儿腹泻。食物过敏、牛奶蛋白过敏也是腹泻的常见原因。双糖酶缺乏、肠道对糖消化吸收不良也可以引起腹泻。还有其他因素如气候因素，气候变化以后，腹部受凉或肠蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少，或口渴、喝奶过多，都可以诱发肠功能紊乱而引起腹泻。

两个月婴儿腹泻处理如下： 1、及时调整饮食，维持营养，此时无需禁食；若孩子吃母乳，可继续喂母乳；若患儿腹泻严重，此时可考虑停止饮食； 2、注意补充液体，纠正水、电解质、酸碱紊乱。可口服补液盐，口服补液盐可存放24h，超过24h应丢弃。维持水、电解质平衡，避免出现电解质紊乱，为治疗腹泻关键点； 3、积极寻找孩子引起腹泻病因，部分腹泻为生理原因，部分为饮食改变后导致消化功能出现问题，部分为病毒或细菌感染导致，此时需使用抗生素进行治疗； 4、合理用药，若患儿存在感染，需积极控制肠道内外感染，尤其细菌感染，此时需合理选用抗生素。较大婴儿可利用肠道微生态疗法，如益生菌布拉氏酵母菌散或妈咪爱治疗；患儿腹泻严重时可使用肠道黏膜保护剂蒙脱石散，否则患儿容易出现肠道黏膜破坏，导致出血。若为菌痢，则需避免使用蒙脱石散治疗；可通过补锌止泻、增加食欲及增强抵抗力，避免使用止泻药； 5、加强护理，部分患儿拉肚子后，屁股部发红或皮肤破溃，需注意防护；同时需注意防范其它并发症，如高烧； 6、避免滥用抗生素，部分家长发现孩子拉肚子则立即使用抗生素，此时滥用抗生素会加重腹泻，甚至出现肠道菌群失调，导致腹泻难以治疗。

新生儿大便有黏液主要是由于肠道内黏液分泌液增多引起，可通过大便常规明确病因，原因及治疗措施具体如下： 1、如果是消化不良，需要加强护理，注意保暖，避免让新生儿受凉； 2、人工喂养则需要现喂现泡，液态奶需要先加热，先进行巴氏消毒，再进行喂哺，而不能直接喂凉的配方奶，避免喂上一顿没有喝完的奶。同时家长需要注意乳头或者奶具清洁卫生，喂奶前母亲需要做好手部卫生工作。在婴儿腹泻时需要注意，可以减少每次喂奶总量，可以增加喂奶次数，即少量多餐进行喂哺。如果是母乳喂养的宝宝，妈妈需要注意少吃生冷、油腻、不容易消化的食物。另外，可以服用改善胃肠道功能的药物，比如益生菌，或者改善消化的中成药，比如婴儿健脾散等，具体用药方案以及治疗方案，需要根据新生儿具体情况、药物说明或者遵医嘱进行服用； 3、如果大便常规或者细菌培养提示存在细菌感染，需要考虑存在肠道细菌感染可能，需要进行相应抗感染治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
想必大家都知道的,宝宝由于身体娇弱,体内各种消化酶尚未发育完全,遭受细菌或病毒感染很容易导致拉肚子。那么婴儿腹泻的治疗方法有哪些呢?

腹泻治疗包括对因治疗和对症治疗两部分，婴儿腹泻原因分感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻需要积极抗感染治疗，如侵袭性细菌性肠炎要及时应用抗生素。对于非侵袭性细菌性肠炎以及部分病毒性肠炎，一般不需要用抗生素。病毒性感染目前没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，如轮状病毒性肠炎可以通过接种疫苗来预防感染。腹泻宝宝要进行合理喂养、口服补液盐预防纠正脱水和电解质紊乱，严重脱水宝宝需要静脉补液。胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散可以收敛止泻，口服益生菌可以调节肠道菌群、改善肠道功能。部分中成药如肠泰合剂、醒脾养儿颗粒、肠胃康等也有一定作用。 世界卫生组织建议急性腹泻患儿补充10-14天锌剂。消化酶如乳糖酶缺陷或者活性低导致乳糖不耐受引起腹泻，需要补充乳糖酶或者食用无乳糖奶粉。食物不耐受宝宝对牛奶蛋白、母乳中部分食物残存抗原片段过敏，母亲要适当饮食回避或者需要给予宝宝特殊配方奶粉如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。生理性腹泻宝宝4-6个月时需要及时添加辅食。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
婴儿腹泻可以在环境或者水温比较适宜的情况下，适当的洗澡，但是应该尽量避免洗澡，因为可能会再次出现受凉或者其它的情况，造成症状的加重。\n对于有类似情况的患者，建议一定要到儿科或者相关的科室进行正规的诊疗，并且综合性的评估，应用针对性的药物、理疗等相关方式来进行缓解，比如常用的蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等都可以使用。平常一定要注意保暖，尽量的不要受凉，饮食要特别小心，避免诱发腹泻。