外耳湿疹

耳道湿疹又称为外耳湿疹，是耳鼻喉科比较常见的疾病。耳道湿疹是一种耳廓、外耳道以及周围皮肤的变应性炎症，可由药物、湿热、毛织品、化妆品、喷发剂、鱼虾以及牛奶等其它容易导致过敏的物质所导致。耳道湿疹可分为急性和慢性，急性耳道湿疹最主要的表现是痒，伴有烧灼感，多见于婴幼儿。慢性湿疹除耳道瘙痒以外，还可表现为耳道皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色可加深，皮肤增厚也可以导致外耳道狭窄。若有鼓膜表面受累，可有轻度的传导性耳聋以及耳鸣等表现。

宝宝外耳道炎的症状有： 1、哭闹，抓耳朵，睡觉不踏实，可与疼痛有关； 2、耳朵流水，外耳湿疹亦可出现耳朵流水，但患儿一般不会哭闹。外耳道炎症如果不及时治疗，可能造成鼓膜穿孔，炎症进一步向内蔓延，可引起鼓膜炎症、中耳炎症。如果引起中耳炎症，相对较严重，对患儿的听力，可造成一定的影响。一旦患儿出现中耳炎症，需及时到医院进行治疗。

宝宝外耳道炎的症状有： 1、哭闹，抓耳朵，睡觉不踏实，可与疼痛有关； 2、耳朵流水，外耳湿疹亦可出现耳朵流水，但患儿一般不会哭闹。外耳道炎症如果不及时治疗，可能造成鼓膜穿孔，炎症进一步向内蔓延，可引起鼓膜炎症、中耳炎症。如果引起中耳炎症，相对较严重，对患儿的听力，可造成一定的影响。一旦患儿出现中耳炎症，需及时到医院进行治疗。

耳道湿疹又称外耳湿疹，为一种耳廓、外耳道及周围皮肤的变应性炎症，可由药物、湿热、毛织品、化妆品、喷发剂、鱼虾以及牛奶等易导致过敏物质所引起。耳道湿疹可分急性和慢性，二者表现症状各异。急性湿疹可表现为瘙痒同时伴有烧灼感，皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，进一步发展可出现水疱，慢性湿疹表现为耳道瘙痒、外耳皮肤增厚、表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深、表面粗糙不平等。耳道湿疹的治疗包括去除病因以及对症治疗，患者在日常生活中应养成健康的饮食习惯，切忌搔抓患处、控制室内温度、保持个人卫生，有助于耳道湿疹的预防和治疗。

耳朵痒，痒是外耳道皮肤感觉，受到轻微刺激引起感觉是外耳道皮肤病主要症状之一，最常见外耳湿疹、霉菌病等，症状有时持续存在也可以突然发作。耳朵痒具体有针感样，也有刺痛。瘙痒令人难以忍受，具体病因如下： 1、一般为疾病、疾患所引起。全身疾病所致，不良掏耳朵习惯也可引起症状发生。局部病变、婴幼儿哺乳期湿疹、脂溢性皮炎、慢性外耳道湿疹、弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒；中耳炎长期流脓刺激皮肤引起皮炎、湿疹、皮炎等结痂引起耳朵痒；外耳道真菌病、银屑病、老年性瘙痒症、耳内皮肤干燥、脱屑等也可引起骚痒； 2、药物过敏或者药物接触性皮炎滴耳药水，水肿渗出较多，停药后会好转； 3、耳内有异物、耵聍也可引起耳朵痒； 4、若耳的皮肤苔藓与皮肤苔藓同时存在，昆虫刺伤、咬伤可以引起耳朵痒； 5、耳廓冻伤发生在寒冷暴露环境，最初是麻木感，继而出红肿、灼热、瘙痒等； 6、全身性疾病比如糖尿病患者皮肤干燥引起瘙痒； 7、还有胆道阻塞，体内胆盐量增加引起瘙痒； 8、尿毒症、血透等引起全身性瘙痒，也可以发生在耳内。

耳朵瘙痒临床较为常见，引起耳痒的原因主要有以下几点： 1、真菌性外耳道炎，一般伴有慢性中耳炎、鼓膜穿孔。因为鼓膜穿孔情况下可能因为中耳潮湿影响外耳道干湿度，所以潮湿情况真菌容易滋生出现真菌性外耳道炎； 2、湿疹，例如外耳湿疹； 3、长期或不恰当的外耳道掏耳是引起耳痒重要原因。 所以建议平时避免掏耳，耵聍属于有益物质称为耳黄金，同时属于酸性物质，正常情况存在杀菌作用。所以不恰当掏掉杀菌物质或可能因为掏耳损伤外耳道皮肤导致外耳道发炎，不干净器具导致出现交叉感染更容易出现耳痒症状、中耳炎、真菌性外耳道炎。建议耳痒需要首先明确原因，采取正确治疗方法，关键需要从良好生活习惯做起。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
外耳道湿疹是发生在外耳道内、耳廓以及耳部周围皮肤的变态反应性多形性皮炎，分为急性、亚急性以及慢性三种，不同人群表现也不同，主要以瘙痒以及脱屑为主。 病因及发病机制仍不明确，多认为与变态反应有关，病程比较长而且不易痊愈，但是不具有传染性。 外耳道湿疹可发生于任何人群，但是婴幼儿或者儿童比较多见，近些年来由于周围环境的污染以及人抵抗力下降，压力比较大，青少年也有发生外耳道湿疹的迹象。 外耳道湿疹分为三型，即急性、亚急性、慢性，急性外耳道湿疹属于病程的早期，有外耳道剧烈瘙痒以及灼热感，亚急性外耳道湿疹多由于急性湿疹未得到及时治疗或者治疗不当而引起。 慢性湿疹多因为急性或者亚急性外耳道湿疹反复发作或者治疗无效而转为慢性病程。

耳朵内有黄水还发痒，经常以晚上为主，可考虑为外耳湿疹。外耳湿疹是一种常见皮肤病，主要表现为瘙痒，在皮肤客观检查上，有糜烂、渗液、流清水、流淡黄水。发病机制尚不清楚，可能与过敏有关，比如接触毛织品、鱼虾、牛奶，或存在病灶感染，如慢性扁桃体炎，潮湿或高温也是诱发因素。 若为更换洗发水后发生，首先停用洗发水，原因不明确者注意调整饮食，进食清淡、禁酒，避免搔抓，发生问题以后，忌用酒精、碘伏。同时要药物治疗，可口服抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪，局部用抗生素和氢化可的松软膏外涂，或者莫匹罗星和尤卓尔交替外用。如果干痂或者渗液多，在涂药膏之前，要用3%的双氧水清洁以后再外涂药，继发感染时可以加用抗生素治疗。