喉外伤

耳鼻喉创伤包括鼻部外伤、咽喉外伤和耳部外伤。若患者仅为单纯鼻部裂伤，需到医院行清创缝合，并不严重；若为整个鼻部组织出现缺损，可极大影响五官外形，需先到医院做清创缝合，后期到美容科行鼻部再造术。咽喉是呼吸通道，咽喉部创伤后若影响呼吸，可导致窒息，患者需及时到医院就诊。耳部外伤多见于耳廓离断伤，此时需到医院行清创缝合术，但其为较常见的情况，治疗效果较好。

根据喉外伤的类型，处理方式如下： 1、急性喉软组织挫伤：由于急性喉软组织挫伤损伤较轻，无需手术治疗；如在急性期引起明显的咽喉阻塞，需要及时将气管切开，如果没有及时处理，会引起呼吸抑制，最后导致心跳骤停； 2、急性喉软骨骨折：及时将气管切开，如果骨折及移位明显需要进行手术治疗，喉骨骨折容易发生并发症。

喉外伤的症状分为： 1、急性喉软组织挫伤：由于钝器损伤，主要症状是喉痛和声音嘶哑，存在浅表喉粘膜裂口、肺叶损伤及声带血肿； 2、喉软骨骨折：这种骨折损伤由于外力撞击喉颈椎引起的喉软骨骨折，骨折后软骨内软骨膜粘膜或软骨内均可破裂，造成粘膜下出血，皮下气肿软骨膜炎等，主要表现为喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难等。

根据喉外伤的类型，处理方式如下： 1、急性喉软组织挫伤：由于急性喉软组织挫伤损伤较轻，无需手术治疗；如在急性期引起明显的咽喉阻塞，需要及时将气管切开，如果没有及时处理，会引起呼吸抑制，最后导致心跳骤停； 2、急性喉软骨骨折：及时将气管切开，如果骨折及移位明显需要进行手术治疗，喉骨骨折容易发生并发症。

脖子被掐了吞咽疼在耳鼻喉科称为闭合性喉外伤，如果患者没有出现严重并发症，则属于软组织挫伤，1-2周即可好转，但是一定要警惕严重并发症，如喉部黏膜。严重时患者可出现声门区软组织水肿，急性水肿一般发生在24-48小时内，肿胀充血后声门被完全堵塞，出现喉梗阻，如果患者未及时就诊，会出现生命危险。 喉部外伤以后，声带关节，如环杓关节会出现脱位，进而出现声音嘶哑，如果能早期发现，及时到医院进行复位，则效果较好。时间长以后脱位关节僵化，不容易复位，患者会出现永久性声嘶。因此，脖子被掐以后咽喉疼，一定要引起重视，最好到医院进行检查。

喉部位于颈前周围，上面有颌骨，下边胸骨两侧的胸锁乳突肌前缘覆盖，后面是颈椎，喉部可以上下左右运动，所以喉外伤的机会比较少。但是有些意外包括车祸、打架、斗殴、自杀或者上战场受伤还是有很多喉外伤。喉外伤主要包括两种情况，闭合性损伤和开放性外伤。 闭合性外伤是指喉外伤后颈部皮肤软组织明显的伤口，主要有喉部的软组织挫伤、软骨骨折、脱位等。开放性损伤是指喉外伤后颈部的皮肤有软组织破裂裂口与外界相通。喉外伤后颈部皮肤软组织破裂，伤口与外界相通。闭合性外伤重点是颈部局部疼痛，说话、吞咽、咳嗽时疼痛会比较明显，有的时候会引起耳朵痛。一般有声音嘶哑或者无法发声，有时会有咳血，呼吸困难，严重的会出现休克，昏迷不醒。检查的时候可以看到颈部皮肤有肿胀或者有淤斑，有的时候会有皮下气肿，可以有捻发音。如果有颈部软骨骨折，则会有骨擦感，有皮下气肿，甚至到纵隔。开放性的外伤主要是利器所致损伤，所以一般有大量出血。如果伤到颈部大血管，会有休克昏迷的表现，如果伤到大动脉会现场死亡，如果伤到气管，病人有呼吸困难，伤口会有明显漏气，颈部活动明显受限。所以颈部外伤要及时到医院就诊。

喉外伤的症状分为： 1、急性喉软组织挫伤：由于钝器损伤，主要症状是喉痛和声音嘶哑，存在浅表喉粘膜裂口、肺叶损伤及声带血肿； 2、喉软骨骨折：这种骨折损伤由于外力撞击喉颈椎引起的喉软骨骨折，骨折后软骨内软骨膜粘膜或软骨内均可破裂，造成粘膜下出血，皮下气肿软骨膜炎等，主要表现为喉部疼痛、吞咽痛、咯血、呼吸困难等。

急性咽喉外伤首先要保持通气，如果呼吸顺畅至少不会损伤到呼吸器官，救助者进行压迫止血，然后前往医院进行缝扎。医生会评估通气情况，如果损伤到呼吸器官，医生会马上插管，首先保持通气，然后再慢慢的清理异物，局部进行完整的清理、清创，还要缝合打破伤风针。首先，先观察病人呼吸，如果呼吸没有问题，可相对放心一些。