冠状动静脉瘘

通常血液从心脏发出，经过全身动脉回到静脉系统，如果在该过程中发生动静脉直接相通，临床称之为动静脉瘘，为一种短路状态。其中冠状动静脉瘘是指营养心脏的冠状动脉和静脉中间发生通道，出现了瘘。临床可表现为直接由冠状动脉瘘道到达患者心室，或心房，通过超声检查，可以较快诊断，如果进一步选择CT和心导管检查，则可以完全诊断。

冠状动静脉瘘是冠状动脉血管发育畸形，属于先天造成冠状动脉和静脉发生短路。通常在人体正常情况下，血液经过动脉系统，到达毛细血管系统，再回到静脉系统，从而完成整个循环。如果途中没有经过毛细血管过程，即动静脉之间直接发生相通，引起短路，称之为动静脉瘘。若出现在冠状动脉和静脉之间，则为冠状动静脉瘘。该病经流行病学调查并无发现特殊规律，通常在新生儿或婴幼儿门诊诊断检出时发现，统一归属于先天性心脏病种类。

冠状动静脉瘘属于先天性心脏疾病，经过手术可以治愈。一般在临床确诊以后，需要评估患儿的生长发育和喂养是否存在困难，如果生长发育受到严重影响，应尽早选择手术治疗。一般在出生后3-6个月进行手术，手术时通过体外循环的辅助打开心脏，找到瘘口进行堵塞或结扎，手术即为完成。通常此类手术效果较好，术后恢复较为顺利。

如果冠状动静脉瘘导致冠状动脉直接瘘入右心室、左心室、或左心房、右心房，临床上会产生较大分流，患儿即会出现症状，如进行诊断时医生使用听诊器可以听到血管杂音。另外，患者因为分流影响，经常出现感冒、肺炎或心衰。通过检查能够确诊此种疾病，如进行CT血管增强检查，在血管里面注射造影剂，同时进行CT检查，可以充分显示血管短路和交通位置，从而达到精确定位诊断。