先天性肺囊性病

肺囊肿不属于癌症，肺囊肿是指肺内大小不一含气或含有液气性囊性病变，一般很少发生恶变，因此并不认为它属于癌症。肺囊肿有先天性肺囊肿和后天性肺囊肿，先天性肺囊肿又称为先天性肺囊性病，与先天性胚胎发育异常相关。后天性肺囊肿占有很大比例，可以继发于其它疾病，包括肺部感染、寄生虫、肺气肿等，继发于肺部感染肺囊肿一般称为感染后肺囊肿；继发于寄生虫肺囊肿称为寄生虫性肺囊肿；而继发于肺气肿肺囊肿称为肺气肿性肺大疱。 较多先天性肺囊肿不会出现症状，但是出现时可伴随一生。一旦出现肺部症状较急骤，例如患者突发胸闷、气急、发热、寒战等症状，需要立即就医，部分患者因为肺囊肿较大，需要手术治疗。肺内肺囊肿的诊断需要一定基础，一般对患者进行影像学检查，并且进行长期随访观察，有时进行单一影像学检查并不能确定是肺囊肿，或不是肺癌，因此需长期随访。

讲解医师：洪超煜  （主治医师）
就职单位：安康市中医医院呼吸与危重症医学科
什么是先天性的肺囊性病？先天性的肺囊性病是指由先天性的肺部疾病所形成的肺内各种囊性的病变，包括支气管炎性的囊肿、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿、囊性腺瘤样畸形和先天性的囊肿性支气管扩张等类型。目前，对于先天性的肺囊性病的治疗原则是一旦诊断明确，在没有急性炎症的情况下，提倡早期手术。原因是肺囊肿很容易引起继发的感染，一般的抗感染治疗效果很差，不能彻底的根治。相反，反复的肺部炎症容易引起胸膜广泛的粘连，增加手术的难度，容易发生各种并发症，比如肺脓肿、自发性的气肿和肺心病等。因此，在评估患者的心肺功能和肝肾功能的一般情况后，如果没有手术的绝对禁忌症，建议尽早手术。

通常较小肺囊肿可能无需手术，但较大肺囊肿则需手术，且挤压周围正常肺空间需手术干预处理。 而肺囊肿指肺内含有大小不一气体或液气体囊性病变，分为先天性和后天性两种。先天性肺囊性病变分为先天性胚胎发育畸形，包括支气管源性囊肿即肺囊肿、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿即肺大疱，囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张症。而后天性肺囊肿继发于肺感染，如气肿性大疱、寄生虫性囊肿等。小囊肿无症状可不予处理，定期每年随访即可。而巨大囊肿一般会压迫周围肺组织产生呼吸困难，并发感染时可存在发热、咳嗽、咳血等症状。且囊肿破裂时会引起液气胸，X线检查可明确诊断，一般需手术治疗。