乳牙早失

乳牙早失的原因与危害： 1.原因：因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早吸收脱落；牙齿因外伤脱落。还有一些乳牙是先天性的牙齿缺失； 2.危害：儿童乳牙早失易导致牙列不齐、恒牙萌出异位、儿童咀嚼能力下降。

孩子蛀牙应到医院及时就诊，因蛀牙影响以下方面： 1、造成牙髓感染、根尖感染、颌骨感染，甚至危及生命； 2、发展严重后，会导致乳牙早失造成患儿恒牙不齐、牙颌畸形，影响颌骨发育，甚至美观。 根据患牙即龋齿的深度，处理方法不同。刚发生的龋齿、中龋、深龋时经医生治疗后可直接填充，如龋齿发展到伤及牙髓阶段，需做进一步牙髓治疗。

牙列拥挤是因为牙量、骨量不调，牙量及牙齿总宽度相对较大，骨量是牙弓总长度相对较小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全部牙齿而造成牙列拥挤。牙列拥挤有以下几方面因素的影响： 1、遗传因素：牙列拥挤具有明显的遗传特征，个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现； 2、替牙期疾病：替牙期的疾病是造成牙列拥挤的常见病因，比如乳牙早失，造成邻牙前移，占据缺牙间隙而造成恒牙萌出时间隙不足导致错位。另外乳牙滞留也可以造成继承恒牙的萌出错位； 3、颌骨发育不足：颌骨发育不足会造成大量的骨量不调，牙齿不能整齐排列在牙槽骨内，导致拥挤错位； 4、牙齿过大：牙齿近、远、中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位； 5、不良习惯：口腔不良习惯，如儿童的吮指、口呼吸等，均可以造成牙弓狭窄，影响颌骨发育，从而导致牙齿排列拥挤。

乳牙早失是由于严重龋坏、外伤等原因导致乳牙过早脱落或被拔除，若出现乳牙早失，需要用间隙保持器的办法来保持缺失，牙齿间隙保持器如下： 1、活动式的间隙保持器可以自己取戴，但不太适合不配合的小朋友； 2、固定式间隙保持器，直接粘在牙齿上，不需要自己取戴。 具体要用固定式还是活动式间隙保持器，需要进行口腔检查及X线检查，根据结果来分析决定。但不管是哪种保持器，都要进行定期检查，必要时要根据牙齿与骨骼的发育情况进行保持器的更换。

儿童乳牙期出现的牙列稀疏，一般不需要进行治疗。但是在替牙期以及6-12岁期间，牙列稀疏多由于乳牙早失或者恒牙迟萌导致，也可因上唇系带附着过低或过宽、多生牙、口腔不良习惯等原因造成，这时可以针对病因进行对症治疗，通常能得到很好的治疗效果。对于乳牙早失，常采用戴间隙保持器方法来维护牙列的完整性；对于恒牙迟萌，常采用手术切开导萌的方法来帮助恒牙萌出；对于其他原因，比如上唇系带附着异常者可以行上唇系带修整术，多生牙要及时拔除，并及时纠正口腔不良习惯。 如果是上唇系带附着异常、多生牙或者口腔不良习惯造成的间隙，去除病因以后，可以观察侧切牙和尖牙的萌出，间隙常能自行调整，但是如果调整不好，后期可以行正畸治疗。所以12岁之前牙列稀疏的治疗常采用预防和阻断的方法。如果12周岁以后牙列稀疏仍然存在，要采用正畸治疗，而且此时治疗效果比较好，治疗时间较短。但是如果错过了12-16岁时间段，以后再进行治疗，疗程常较长，疗效不能肯定。所以牙列稀疏的患儿最好定期到口腔医院进行检查，不要错过最佳治疗时机。

乳牙早失即乳牙过早脱落或被拔除，造成这种情况的原因有很多，具体内容如下： 1、乳牙严重龋坏或牙髓病、根尖周病，牙齿被拔除； 2、恒牙萌出的位置异常，导致乳牙牙根过早吸收，引起乳牙脱落； 3、乳牙外伤导致牙齿脱出或者是被拔除； 4、先天性的乳牙缺失。 由于以上情况导致乳牙早失的问题一定要及时进行检查，必要时要进行间隙保持，防止邻牙过度倾斜，为恒牙的正常萌出提供位置。

乳牙早失会影响咀嚼功能和发音，影响小儿的进食和美观，而且会引起周围牙齿的过度倾斜，导致恒牙萌出位置不足影响恒牙的正常萌出。乳牙早失的孩子恒牙发生错(牙合)畸形的机会要比没有乳牙早失的孩子高出3-4倍，所以一定要防止乳牙早失的发生。 如果发现龋齿要尽早治疗，防止牙髓病和根尖周病引起患牙被拔除，还要预防牙齿外伤的发生，必要时要佩戴运动护齿器，定期进行口腔检查跟X线片的检查。如果发现多生牙或恒牙萌出异常等情况，一定要积极处理，防止乳牙早失的发生。

正常人咬合是上牙覆盖下牙，有些人是下牙位于上牙前方，叫做反(牙合)，俗称地包天和兜齿，导致反(牙合)原因主要有以下几个： 1、遗传因素所致，父母或者爷爷奶奶有反(牙合)问题，孩子更容易患反(牙合)； 2、在替牙过程中，有些乳牙早失或者因为乳牙大面积龋坏，导致形成前伸下颌不良习惯，天长日久容易形成前牙反(牙合)； 3、人工喂养孩子下颌长时间处于前伸位置，由于喂养姿势不当，奶瓶经常压迫上颌，导致上颌发育不良； 4、因为自身生长发育引起，可能没有遗传因素，也没有喂养姿势不当原因，但是出现反(牙合)，乳牙期间反(牙合)应该进行及早治疗。

通常情况下，乳牙早失需要戴间隙保持器。儿童乳牙早失是临床中经常出现的问题，儿童乳牙早失的原因主要有以下几点： 1、患儿牙齿出现大面积龋坏，因为小的龋病没有及时治疗，龋齿向严重发展，而导致牙齿大面积龋坏。大面积龋坏长时间得不到及时治疗，则会导致牙齿出现比较大的牙洞，根尖感染，最后难以保留，进行拔除。这种情况下，后续恒牙还没有到萌出的时间，间隙需要进行保持，如果不进行有效保持，恒牙在萌出的时候有可能会导致恒牙位置错位或者阻生； 2、外伤导致乳牙早失，有些患儿因摔跤或体育运动导致牙齿外伤和牙齿脱位，这种情况要根据牙齿具体位置，决定是否进行间隙保持。

乳牙早失的原因与危害： 1.原因：因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除；恒牙异位萌出，造成乳牙牙根过早吸收脱落；牙齿因外伤脱落。还有一些乳牙是先天性的牙齿缺失； 2.危害：儿童乳牙早失易导致牙列不齐、恒牙萌出异位、儿童咀嚼能力下降。