乳房发育不良

乳房发育不良首先需明确病因，然后进行对症治疗。患者胸部发育不良，多数由先天性疾病导致，后天因素较为少见。若为先天性乳腺发育不良，主要为乳房腺体减少，此时皮肤仍然完整有弹性；若为后天性乳腺发育不良，主要是青春期缩胸，胸部压迫或胸部外伤导致瘢痕挛缩引起。若乳房发育不良是由于营养不良导致，则需加强营养；若为慢性消耗性疾病引起，则需治疗慢性疾病，解除病因后，乳房可自然发育。 若乳房发育不良同时伴有月经异常，则可能为先天性性腺发育不良导致，如先天性卵巢发育不良。因为卵巢可分泌雌激素，缺乏雌激素可导致乳腺腺体发育不充分，进而导致乳房发育不完善。此时需治疗原发疾病或补充雌激素，早期可有效缓解症状，促进乳房发育。

通常女性乳房发育的时间是8-12岁，如果过早发育，可能是性早熟，如果12岁以后还没有发育，考虑是否为性发育迟缓、乳房发育不良。可能由于雌激素减少引起，建议去医院检查。一般女孩首先是乳房已经发生变化，乳头会微隆起，乳头颜色会发生改变。然后第二性征开始发育，阴毛开始生长，个体差异比较大，有时可以相差3-4年。 如果乳房感到疼痛，可能是开始发育，可以用热毛巾局部热敷，平时进食清淡饮食，不要吃过多的鸡蛋，肥胖适中，适当减肥，多吃新鲜水果、蔬菜，密切观察孩子的生长发育情况。

浆液性乳腺炎正确应为浆细胞性乳腺炎，属于慢性乳腺炎，治疗方法包括中药治疗、西医手术治疗或西药抗生素治疗。本病往往有乳头凹陷、先天性乳房发育不良、乳腺导管扩张，因此容易出现乳头溢液、乳房肿块、乳头分泌物或破溃形成溃口，不容易愈合。 大部分浆细胞性乳腺炎属于非细菌感染炎症，中医药治疗包括内服、外敷，多种外治方法可达到消炎、消肿、促进伤口愈合的目的。炎症得到控制时可以用手术方法将扩张导管进行切除，破溃时需要清创或应用中药生肌、收口。总之，需要中西医结合治疗的方法来治疗这一疾病。

乳房发育不良如果外观上差别较大，大多只有通过整形或用义乳的方法，进行外观调整。女性乳房是重要的第二性征，发育和腺体增生有密切关系，通常当女性进入青春期，12-14岁激素会刺激乳腺腺体逐渐发育，16岁左右，腺体发育便基本完成。但乳房外观一般到20岁左右才初步定型，这是由于乳房外观除乳腺腺体外，腺体周围的脂肪和结缔组织，也是构成乳房外观的重要组成结构。对于发育期女性不建议刻意减肥，这样才能保持乳房正常外观，对女性正常生理发育也较重要。当出现乳腺定型并且发育不良时，大多数只有通过临床医疗辅助手段，恢复乳房外观。如果不希望通过手术矫正，可以配戴特制义乳，在一定程度上，能够保持女性穿衣外观，如果有必要，也可以进行手术矫正，通过填充假体的方式，恢复乳房外观。

如果是因为乳房发育不良或者叫小乳症，可以通过隆胸的方式来改善。只要在青春期以后，乳房已经发育稳定，不再发生明显的变化。这时如果胸部较小，可通过隆胸的方式增大。不管是假体还是自体脂肪，通过安全的隆胸方式让胸部有完美的乳房形态和曲线。 另外，胸部比较扁平没有隆起外形，也可能会出现在哺乳之后乳腺出现萎缩。治疗方式和小乳症也一样，假体和自体脂肪是现在临床上应用较多的隆胸方式，两种方法各有利弊，建议到医院就诊，咨询医生选择适合的方式。

乳房发育不良其实对身体没有危害。而且在临床上有一些乳房小的人，哺乳功能反而会较好，所以不用担心哺乳方面的问题。乳房小最多可能就是外形不好，因为从乳房美学上乳房要有一定的体积，以及曲线才符合普通人的审美观。对于乳房比较扁，平胸部发育不良者，可能在穿衣服、身体形态吸引力方面稍有欠缺，但是对于功能和健康没有任何的影响。 要想改变胸部的曲线，可采用隆胸的方式，不管是假体还是自体脂肪，都是比较安全的隆胸方式。特别是比较瘦的人，身上没有过多脂肪，而且又想要好的乳房的外形，完美乳房曲线，以及安全的隆胸效果，建议患者使用假体。假体是能够产生很好的外形以及很安全的丰胸方式。

乳腺发育不良主要表现为乳房较扁平，正常过了青春期的少女会出现乳房增大成椭圆形，而且乳房会隆起。如果有一些乳房发育不良的女性会出现胸部扁平，这类型的人不能一味追求美观，不断采用各种整容手术，甚至做隆胸手术。 乳腺发育不良主要是自身激素水平较低引起，如果进一步检查激素水平后发现问题，可针对性、有目的性给予治疗，乳腺会有一定改善，大多数患者不需要通过其它美容手术获取美观。所以建议患者积极到医院进行相对应检查，获取针对性治疗方案。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
乳房发育不良可以到乳腺外科或者美容科接受进一步诊治。如果既有乳腺发育不良，又有月经不正常，这种情况下是由于性腺发育不良所造成的，如先天性的卵巢发育不良、先天性的无卵巢。因为卵巢不能分泌雌激素，导致乳房组织不能充分发育，而滞留在儿童阶段，也没有月经来潮，这种情况下是内分泌性腺的疾病，需要及早地治疗，补充雌激素。如果乳房发育不良是由于营养不良所造成的，就需要加强营养，积极治疗慢性疾病。如果乳房发育不良，是由于过度消瘦，胸大肌发育不良所造成的，也需要加强营养、增强体重。同时进行体育锻炼，尤其是胸部肌肉的锻炼，以弥补乳房发育较差的缺点。而对于乳房发育不良，如果是遗传性的，可以通过隆胸术来解决。目前假体隆胸是一项很成熟的医学美容整形技术，能够解决女性胸部的烦恼，但是应该到正规的公立医院接受就诊，不要到民营的小医院，或者诊所接受治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
乳房发育不良就是指的少女在16岁、17岁以后，乳房仍然没有发育，其它性征也没有出现，往往就可能是由于遗传、疾患、生育、营养状况以及生活心理等等原因，往往会使一些少女到了18-19岁，胸部仍然是平胸，缺乏女性应有的曲线美。所谓的乳房太小是指乳房明显偏小，胸部平坦，像男性一样。如果是生殖器官和第二性征，比如阴毛、腋毛等发育正常，月经来潮正常，属于生理变异情况，以后在妊娠哺乳期，因为性激素的作用下也可以使乳房增大，不至于影响到孩子的喂养，哺乳。

乳房整形手术在美容手术占有非常重要的地位，因为乳房是女性非常重要器官，但是有些女性可能先天性乳房发育不良或者原来发育挺好，但是结婚生完孩子哺乳以后，乳房变小、松垂、下垂，这种情况就需要做乳房整形。 手术方法很多，如单纯乳房小乳症，可通过充填乳房假体来让乳房变得更大、更挺；除了乳房假体之外，现在还推荐一种自体脂肪移植来填充乳房，自体脂肪移植这种方法好处是不用假体、不用异体材料，即脂肪取自于自己的身体，如腹部脂肪、大腿脂肪。抽吸过来以后即脂肪搬家，把其它部位多余脂肪填充到乳房部位。首先无排异反应，其次可把其它赘肉多余脂肪部位去掉，这样可达到双重目的。