陈娜

白癜风发病主要与个人体质有关，具体诱因主要如下： 1、精神因素：熬夜、生活工作压力大等； 2、外伤：皮肤出现破损，破损部位易形成新发的白斑，尤其当白癜风患者处于进展期时，需注意避免外伤； 3、感冒、发烧、头痛等全身系统性疾病，易诱发白癜风加重。 白癜风无高发年龄，幼儿到老年人皆有分布，即所有年龄段，皆可出现白癜风。

讲解医师：陈娜娜  （住院医师）
就职单位：北京市通州区妇幼保健院妇科
更年期闭经症状主要有阵热潮红，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵的发热、潮红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为1-2分钟，或10-15分钟不等。神经精神障碍，有的妇女血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定、易激动、性格变化、记忆力减退等。心血管及脂代谢障碍，可能会出现冠心病、糖尿病等。运动系统退化，出现腰背、四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病等症状。

白癜风初期症状不明显，仅表现为皮肤白斑，无任何自觉症状，多为偶然发现。开始白斑隐约可见，需引起重视，观察白斑面积是否增大，颜色是否加深，检查身体其他部位有无新发白斑出现。出现此类情况，应及时前往医院就诊。早期进行治疗干预，治疗效果良好。白癜风无确定发病部位，部分阶段性白癜风，可发生于身体的单侧部位，如左脸或右脸，与神经分布有关。部分泛发型白斑，无规律可循，可发于身体各个部位。

白癜风的确诊主要依靠医生临床经验，根据白斑形态结合病史，配合一系列仪器检查，如伍德灯、皮肤CT，观测白斑处的基底细胞色素分布和基底细胞环是否完整，协助确诊白癜风。已确诊的白癜风患者需进行系统性检查，判断是否合并其他疾病。部分白癜风患者可合并自身免疫性系统疾病，如红斑狼疮、皮肌炎、甲状腺疾病等，通过检测甲状腺素、观测免疫系统功能、检查体内lgG、lgE抗体情况，对患者整体健康状况进行分析，判断患者预后情况。

目前无循证医学证明白癜风患者体内缺少某种元素，因此，补锌、铜等微量元素无确切疗效。但作为日常保健，补充微量元素、维生素对白癜风患者有益无害。提醒患者切勿盲目相信广告或网络中未经过验证的消息，进行补充微量元素或营养品，对治疗无任何帮助，甚至可贻误治疗，使病情加重。此外，患者饮食必须均衡，不可偏食。尽量饮食多样化，如蔬菜、水果、肉食皆合理摄入。

白癜风病不会传染，与自身体质基因有关，为免疫系统紊乱导致的疾病，并非感染性疾病，对身边周围人群无任何危害，因此，白癜风患者不必过于自卑。常见有传染性的皮肤疾病，如水痘，属于病毒感染性疾病，可通过呼吸道传染。此外，生殖器疱疹、梅毒可通过性接触传播。绝大多数皮肤病，如湿疹、牛皮癣、白癜风皆无传染性的，因此，可放下心中芥蒂，友好与患者相处。

白癜风治疗方法具体如下： 1、首先对病情进行分期分型，若处于进展期，需积极用药物进行干预。早期应用激素，进行干预控制病情，同时辅以中药补气扶正治疗，中西医结合治疗，效果较好。除口服系统用药外，可配合外用卤米松、他克莫司等药膏控制白斑处炎症反应，包括外用中药，如补白芷酊等，可帮助增加白斑处皮肤对紫外线的敏感性，使白斑迅速复色； 2、若处于稳定期，通过药物治疗无较好的复色效果时，可进行表皮移植，即黑素细胞移植，需处于稳定期1年以上，恢复效果好。

白癜风自体表皮移植即将白癜风的白斑处皮肤进行表皮机械磨削，可采取吸疱或手工取皮，取健康皮肤的表皮覆盖于白斑磨削处理后的皮肤，进行移植。建议稳定期1年以上患者进行手术。若处于进展期，白癜风可出现同形反应，即健康皮肤出现外伤或伤口，受伤皮肤可出现白斑，建议勿进行此项手术。可通过药物控制后，稳定期达1年以上再进行。手术优点为复色效果快，通常3个月可见疗效。

白癜风诊断依据具体如下： 1、通过医生临床经验，根据白斑形态，结合病史进行初步判断； 2、结合仪器检查，如伍德灯、皮肤CT，协助诊断白癜风。若伍德灯检查镜下出现特殊荧光，即可确诊为白癜风。皮肤CT通过观测白斑处皮肤基底层的细胞分布情况和基底收缩环进行确诊。 若患者身体某个部位出现白斑，建议自行拍张照片，旁边放参照物，自行判断白斑面积是否扩大，颜色是否加深，病情有无进展，然后及时前往医院就诊。

白癜风对身体健康无影响，主要危害为影响外观美观，因此，白癜风患者切勿给自己施加过大精神压力，若进行积极治疗，对外观进行改善，完全可治愈。避免过度紧张，影响治疗效果。该疾病发病率约为10%，发病机制尚未明确，不存在任何根治白癜风的药物或偏方，需进行综合性治疗，建议患者前往正规医院就诊，不可病急乱投医，以免延误治疗。