腹膜炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，所以说首先应该明确病因。对于原发性腹膜炎，需要系统的进行抗感染治疗，同时需要联合抗感染，监测血象的变化，治疗期间，叮嘱病人以流质饮食为主，增加食物的营养以及高热量的饮食；对于继发性的腹膜炎，主要是继发于腹腔的感染性病变，常见的有阑尾炎和胆囊炎，因为病人有明显的腹痛以及腹膜刺激征的症状，应该进行相关的术前检查和准备，急诊进行手术治疗，去除腹腔的感染来源。同时在手术以后，还需要继续抗感染、禁食水，在肛门排气之后，可以叮嘱病人进食流质的食物，并且也要叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动。

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎患者如果病情比较轻，腹部疼痛逐步缓解，可以通过非手术治疗的方法来治疗，可以口服抗生素进行抗感染治疗，如三代头孢菌素。患者要禁食，给予胃肠减压，配合静脉补液补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白等，给机体提供能量，增强免疫力，对改善病情有很大的帮助。对于病情较严重的急性腹膜炎患者，则需要通过手术方法来治疗，比如传统的剖腹探查术和先进的腹腔镜探查术。目前常用的是后者，其具有创伤小、恢复快、手术时间短等优势，可以直观反映腹腔内的具体情况，能明确诊断患病区域并做针对性的治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎是一种比较常见的急腹症，由于腹腔内的脏器出现穿孔、破裂或者腹部外伤等原因造成。如果伴随症状有腹痛和腹胀，建议及时到医院进行相应检查，如果确诊为急性腹膜炎，需要积极治疗原发病灶，控制并且要清除感染灶，防止感染蔓延扩散。同时应该纠正因为腹膜炎引起的内环境紊乱，还需要根据感染的细菌或者培养结果，选择敏感和能够穿透腹膜的抗生素来进行治疗。要适当为患者进行补液，多注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性腹膜炎大多数是由于腹膜的壁层和体内的脏器层受到细菌的感染，而产生一种急性的炎症反应，它是一种常见的外科疾病，它的炎症反应比较强烈，对人体的损害也是非常大。如果患者产生了腹痛后，没有及时前往医院进行治疗，病人很有可能发生休克。主要是由于腹膜炎的感染，细菌通过血液、淋巴进入腹腔，而造成人体抵抗力下降，肠管内的细菌也异位造成休克，发生休克时，可能会血压很低、呼吸变快，有这种感染性休克的发生，所以腹膜炎一定要及时的去医院进行治疗。