腹膜炎

胰头癌属于胰腺的恶性肿瘤，由于其部位的特殊性，在胰头有胰管和胆管开口，并且共同排向十二指肠。胰头癌的主要表现是胰腺炎反复发作，尤其是持续渐进性黄疸，此类黄疸常不伴有严重腹膜炎或胆道三联征、五联征的表现，三联征即胆道结石会出现腹痛、寒战、高热、黄疸，而胰头癌导致的黄疸常常是无痛性黄疸，并且不伴有发热。除局部胰腺炎和胆道引起的黄疸外，如果胰头癌侵犯周围脏器，还会产生相应转移表现，比如侵犯神经会出现后背部严重疼痛，如果转移出现在肝脏或腹腔各处，还可以出现较为顽固腹水。因此对于胰头癌的诊断，大多会因为相应症状的出现而被发现。对于胰腺癌的治疗，如果有手术的机会还是建议积极手术，只有去除肿瘤才能进一步提高术后治疗效果。

儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性，因为儿童年龄小，对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑尾炎表现为脐周和下腹部疼痛，但儿童很少能说出具体的疼痛位置，一方面与儿童年龄小描述不清楚有关，另一方面也与儿童阑尾炎进展快，出现穿孔和腹膜炎几率高有关。部分儿童并不会描述腹部疼痛，而是表达为腹部不适。 阑尾炎腹痛一般为持续性痛，即患者发病后腹痛症状一直存在，没有缓解，不像肠痉挛引起的阵发性疼痛，几分钟或几十秒钟即可缓解。

通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐药的情况患者的疗程会相应延长，甚至能够达到1.5-2年。 结核性腹膜炎属于结核病的一种，但属于肺外结核。肺外结核与肺结核不同，一般肺结核的大部分患者半年即可治愈，但肺外结核由于血运药物到达组织的浓度与肺结核不同，所以疗程要相应延长。 所以对结核性腹膜炎的患者强调要规范接受治疗，如果出现药物反应，要及时与医生沟通，调整药物，才能达到更早、更好的治愈目标。

急性阑尾炎的危害包括： 1.急性阑尾炎主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状； 2.急性阑尾炎如不及时治疗，可能形成阑尾脓肿，患者会有长期腹痛、发热等症状； 3.如急性阑尾炎不及时治疗，可造成阑尾穿孔、化脓性腹膜炎或门静脉炎，严重者还可导致败血症； 4.如老年人或者糖尿病患者未及时治疗，有可能危及生命。

先天性肥厚性幽门狭窄手术后会复发，不充分手术后通常会复发，手术后患者常会出现呕吐，有的患者比手术前吐得轻。若切除过分，会造成手术后瘘引起腹膜炎。所以要求手术医生掌握火候，降低复发率。 先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现是进行性加重喷射性呕吐，随着时间推移孩子体重不增，甚至出现消瘦，出现电解质紊乱，即低钾、低钠、低氯、低钙性碱中毒、抽搐等。 先天性肥厚性幽门狭窄最根本治疗办法是手术治疗。因为肥厚性幽门狭窄特点是解剖上幽门肌肉肥厚，但是和十二指肠交界地方突然变薄，像宫颈一样改变。手术要求技巧，在幽门环肌重型切开过程中，要求切得极到位，不能深，切开到充分，不能过分。

新生儿脐炎是由于断脐的时候或出生以后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激，引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。新生儿脐炎是否严重，主要取决于治疗是否及时等。一般发生脐炎以后如果积极处理，多数患儿均能治愈。但是如果延误治疗造成感染的扩散，形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，则可以导致患儿病情较为严重。因为感染向邻近的腹膜蔓延，可以导致腹膜炎，沿未愈合的脐血管蔓延，可引起败血症，甚至危及小宝的生命。

重症感染指威胁生命的感染，是由致病微生物在机体内繁殖，引起某一脏器或全身的感染，导致器官功能或全身功能的不全或衰竭现象，称为重症感染。重症感染可包括重症肺炎、严重的腹腔感染、尿路感染、皮肤感染及中枢神经系统感染等。重症肺炎除咳嗽、咳痰、气促外还可表现为难以纠正的低氧血症、急性呼吸窘迫、呼吸衰竭等；严重的腹腔感染包括消化道穿孔、肠瘘或肠道吻合口瘘所引起的持续性腹膜炎等；严重的尿路感染，包括上尿道和下尿道的感染；皮肤感染除局部皮肤软组织的红、肿、热、痛外，也可出现全身炎症反应；严重的中枢神经系统感染可表现为高热、意识障碍、昏迷，甚至抽搐等。

当进入胃肠道的气体和食物所产生的气体总量，超过胃肠道所能吸收与排出的气体总量时，就会出现腹胀的感觉。体格检查中在严重腹胀的情况下可以看到患者腹部膨隆、叩诊鼓音明显，在X线片中可看到胃肠大量积气，B超也可以看到胀气明显，很多地方看不清楚，常见的原因如下： 1、炎症：胃炎、慢性胆囊炎、急性腹膜炎等； 2、肿瘤：胃癌、结直肠癌； 3、感染性因素：细菌性痢疾或其它感染导致的腹泻； 4、进食较多可能产气的食物； 5、由于进食结构改变，导致肠道菌群紊乱，引起腹部胀气明显。

头孢曲松钠是长效广谱头孢类抗生素，通过抑制细胞壁合成来产生杀菌活性，一般对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有杀灭作用，而对革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶较稳定。细菌反抗抗生素杀灭时，会产生β-内酰胺酶，能分解头孢或青霉素，而头孢曲松对β-内酰胺酶相当稳定。 头孢曲松钠对由上而下、由内而外的感染都有作用，上是脑膜炎，耳、鼻、喉感染，呼吸道感染等；中如腹腔感染、胆道感染或腹膜炎；向下为盆腔炎或肾脏、泌尿道感染、生殖器感染；里指败血症或骨关节感染，这时用头孢曲松效果也较好。而皮肤软组织感染、伤口感染也可使用头孢曲松钠。只要是敏感菌，头孢曲松的效果均较好。

溃疡性结肠炎是慢性且反复发作的疾病，其症状主要为排脓血便、腹泻、腹痛。严重者可出现大量腹泻、血便、发热。部分患者出现全身中毒症状，如腹膜炎、自身免疫性肝炎、类风湿性关节炎及自身免疫性的疾病的表现。轻症和缓解期的患者保持良好生活习惯及小剂量维持用药可缓解，重症患者必须药物治疗或手术治疗。病情轻重程度决定治疗方法。