脉管炎

腋下淋巴结肿大，建议先就诊普外科，普外科包括乳腺科等专业科室，均可查看腋下淋巴结肿大的原因，具体如下：1、炎症：周围局部炎症、手部感染、静脉管炎，称流火，寄生于下肢或上肢，均可引起腋下淋巴结肿大；2、乳腺疾病：比如乳腺癌，会引起腋下淋巴结肿大，为乳腺癌淋巴结转移，不仅需手术切除原发灶，还需常规清扫腋下淋巴结；3、其他因素：一直不明确原因，需要做活检或者穿刺明确，可能是血液系统肿瘤，比如淋巴瘤或者白血病。寄生虫或结核侵犯淋巴结，也可引起腋下淋巴结肿大。所以腋下淋巴结肿大推荐就诊普外科，明确诊断后再请相应科室做相应处理。

血栓性静脉炎的症状如下： 1、浅静脉炎：表现为以沿浅静脉的解剖走行部位出现条索状的硬结或由浅静脉迂曲扩张成团的硬结、红肿、疼痛为主。游走性静脉炎，多由恶性肿瘤或血栓闭塞性脉管炎引起； 2、深静脉炎：指深静脉血栓，其形成主要与血管内的炎症反应相关，表现为肢体肿胀、增粗、疼痛、水肿、肌肉张力增高等。临床可做彩超、查血等辅助检查进行诊断。

两个小腿肚子酸痛的原因如下： 1、走路走太多导致肌肉劳损，氧供应量不足，引起无氧代谢较多，酸性物质聚集较多，可能会引起酸痛； 2、血管的循环能力、功能比较差，长期坐位或长期直立，静脉回流受阻以后引起下肢肿胀、淤血，引起酸痛、酸胀感； 3、腰椎的问题，一般腰椎的问题引起一侧酸痛的可能性较大，双侧同时疼的可能性稍小，如椎管狭窄的病人，可以在行走时走一段时间，会引起酸胀、疼痛、发沉感； 4、脉管炎，即动脉供应不足时，在走路时也会引起间歇性跛行、下肢疼痛。

右腿酸胀而左腿正常，首先考虑是否有腰椎管狭窄，腰椎管狭窄可以通过CT或核磁检查来确诊，核磁检查的优势是能够看清马尾神经神经根的情况，CT检查的优势是对骨性压迫能够更准确的判断腰椎滑脱等刺激右侧神经根导致右下肢的酸胀、无力、疼痛等。腰椎管狭窄的患者会发生间歇性跛行，就是行走一段距离之后需要蹲一会或者坐一会才能够继续行走，骑车则不发生右下肢的疼痛，酸胀，无力等。 下肢酸痛还需要警惕是否有下肢动脉粥样硬化、脉管炎等导致下肢缺血的疾病，脉管炎、动脉粥样硬化可以通过下肢动脉的彩超能够明确诊断。

腰椎管狭窄在老年人里是较常见的疾病，腰椎椎管是神经所在的空间，相对容积减少，引起神经受压等一系列表现，是退变的结果。间歇性跛行，病人走一段路，之后就会出现小腿不适，如疼、胀、难受，原地休息，症状就可缓解，然后患者再继续走，症状又会再次出现。 这时可以和别的疾病鉴别，比如血栓闭塞性脉管炎，其会出现下肢麻木、下肢放射的疼痛、腰痛。这些症状会和腰椎或者脊柱的其它病变，包括髋关节病变有重叠，需要专业医生进行鉴别。