肺腺癌

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺腺癌病人的表现主要是咳嗽，因为病灶会刺激气管和支气管黏膜引起咳嗽，以干咳为主，偶尔咳多、咳破了带有血丝，很少有咯血，主要是处于中央型大气道时会出现咯血，远端的气管受侵也会咯血。\n肺腺癌主要是气短、咳嗽、胸闷，有的人会比较敏感，出现心脏的不适，有的人会出现杵状指和慢性缺氧状态，有的人会出现贫血，因为营养不良体重下降，有的人会出现消瘦，而且是短期内的急剧消瘦。有的人去查体发现心包都有病灶，引起心慌、气短。有的病人发现疼痛去检查，原来是病灶引起了骨转移。有的人会出现头疼，检查是脑转移。肺腺癌表现比较多样，要根据病理、根据全身检查来判断。

讲解医师：钟爱虹  （副主任医师）
就职单位：福州肺科医院肿瘤科
肺腺癌2b期属于早期，包括T2bN1M0、T3N0M0，先选择外科手术治疗，完全性切除者术后进行4个周期的辅助化疗。术后放疗虽然可以增加局部控制率，但不影响患者的生存期。\n荟萃分析显示术后放疗可能增加了2期的死亡危险，故不推荐作为常规治疗。对于没有进行规范纵隔淋巴结清扫者、淋巴结包膜外侵犯者、肺门淋巴结广泛转移者以及切缘近者，可以做放射治疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺腺癌是很严重的恶性肿瘤，肺腺癌病人转移到淋巴结，这个情况已经属于癌症的中晚期，需要通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。\n通过这些综合性的治疗，控制肿瘤的生长发展和扩散，病人可以减轻症状、延长寿命，病人可以带瘤生存，提高生存的质量。中晚期的肺腺癌病人，积极的治疗五年生存率60%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和延长寿命的关键。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
肺腺癌是常见的一类恶性肿瘤，肺腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的肺腺癌的病人，通过根治性的手术切除，大部分是可以彻底治愈的，不会影响到寿命。\n中期的肺腺癌的病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肺腺癌的病人，五年生存率是60%左右。\n晚期的肺腺癌病人，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的肺腺癌病人积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
不同的肺腺癌病人，在临终时的症状表现不同。如果肺部腺癌的病灶比较大，对支气管造成压迫时，病人在临终时可以出现明显喘憋和呼吸困难的症状，同时病人还可以伴有刺激性咳嗽。如果继发感染，可以咳出比较多的脓痰，在痰中常会带有血丝或者血块，也有一些病人可能会出现大咯血的现象，而危及到病人的生命。\n晚期肺腺癌常会出现脑转移的情况，肺腺癌合并有脑转移的病人，在临终时常会表现为意识不清、昏睡、昏迷，直至死亡的情况。而当肺腺癌伴有明显的肝转移时，病人可以出现恶心、呕吐、不能进食和不同程度的黄疸现象。病人在临终的最后几天，可能会出现多脏器功能的衰竭，从而表现为呼吸逐渐的变浅、变慢，心率先是加快，之后逐渐变慢，心音逐渐听不到，呼吸也听不到，且大动脉搏动消失，至临床死亡。

作者：汪盛 本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。 免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现极大改变了包括晚期肺癌在内的多个瘤种的治疗格局，并给患者带来显著生存获益。在此

作者：杨倩，董盼盼，张水霞，湖北省肿瘤医院放射科 患者女，60岁。发现颈部包块就诊，入院查体甲状腺Ⅱ增大，颈部可触及一质硬肿块，约3cm。实验室检查甲状腺功能正常。超声检

很早期的肺腺癌，是不会有任何的临床症状的。但是，随着肿瘤的发展长到一定的程度以后，会压迫到细支气管，甚至会引起肺泡的堵塞，导致肺部的阻塞性炎症，甚至是感染，常常能当作肺炎来治疗。这种情况下，就会出现引起分泌物的增多，会出现咳痰，甚至会出现...

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/肿瘤内科
浸润性肺腺癌早期转移率是否高需要根据浸润范围、肿瘤细胞恶性程度、是否得到及时治疗等因素判断。如果浸润性肺腺癌患者肺部浸润较为局限，范围较小，肿瘤细胞恶性程度低，

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
浸润性肺腺癌是相对于原位癌而言，患者在疾病晚期可能会有消瘦、声音嘶哑、头痛等症状，具体如下：1、消瘦患者因肿瘤消耗过大，并伴随食欲减退的情况，可导致严重营养不良