肠癌

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
直肠癌如果达到T4n2，正常情况下属于四期的直肠癌，是比较晚期的直肠癌。因此，对于这类直肠癌，如果发现以后首选的治疗方案是不能够采取手术治疗，应该先采取一些新辅助化疗的方式，将肿瘤的分期提升到一期或者是二期，再进行手术的可能性。对于这样晚期的直肠癌治疗的效果也比较差，通常选用一些姑息性的手术，做肠造瘘或者是永久性的肠造瘘，缓解患者肠梗阻或者是远处转移的一些症状。因此，对于直肠癌达到了T4n2时一定要到正规的医院进行详细的检查、咨询和治疗，必要时也可以采取一些姑息性的方法，包括直肠下入支架或者肿瘤局部的切除，做射频消融等方面的治疗，提高晚期直肠癌的生存期和生存质量。

直肠癌术后复查一般分两年和五年两个阶段。首先，前两年要求患者每三个月进行一次肿瘤指标的血液学检查，每半年进行影像学检查，比如胸部的CT、腹部的B超、腹盆的增强CT检查。两年以后术后复发的风险有明显下降的情况下，一般两年到五年之间，每半年...

排气实际上是肠道功能反应，跟饮食有很大关系，和直肠癌没有明确关系。

直肠癌的预防主要是避免一些高危因素的情况，针对一些特殊的人群，可以开展像肠镜的检查，建议40岁以上的人群定期做肠镜检测。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
结肠癌几年会死并没有准确的数值，可能在1-2年，也可能是5-10年，部分患者也可能需要几十年。若患者的年龄较大，无法耐受高强度的治疗，结肠癌属于晚期，已经扩散到

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
直肠癌患者通常吃鸡蛋羹、青菜、吉非替尼片、卡培他滨片等食物或药物比较好。1.鸡蛋羹鸡蛋羹富含营养而且容易被机体消化吸收，患者患病期间适当多吃鸡蛋羹，能够提高机体

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
结直肠癌腹腔镜手术步骤包括建立气腹、切口、腹腔镜检查、肿瘤切除、消化道重建、取出肿瘤、关闭切口等。1、建立气腹首先在腹部创造一个气腹环境，通常通过在脐周插入气腹

热疗主要通过物理手段，使人体局部产生热量。肿瘤因血管幼稚，散热功能差，且肿瘤血管血流速度相比正常组织血管血流速度较慢，热疗后肿瘤位置温度较正常组织温度高3-5℃，通过热生物学效应对肿瘤细胞进行杀伤，或控制肿瘤细胞生长。 热疗治疗目前应用比较广泛，其副反应小，属绿色治疗手段，主要用于除头部肿瘤以外其它各种实体肿瘤，如乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、前列腺癌等，治疗效果较好，同时可配合放疗、化疗，达到放疗增敏效果。

肠结核是结肠分枝杆菌引起的一种肠道慢性传染性疾病，具有一定的传染性，一般可以通过呕吐物以及排泄物传染；大肠癌主要与遗传相关，不具有传染性。此外，肠结核患者可出现腹胀、腹痛、便秘、腹部包块、潮热、盗汗、消瘦以及乏力等症状，患者需进行抗感染治疗；大肠癌患者需行以手术治疗为主的综合治疗，一般可以结合放疗、化疗以及中医中药治疗。

拉肚子即腹泻，长期腹泻和肠癌其实没有明确关系。腹泻病因较多，包括慢性结肠炎、特殊性的肠道感染、炎症，以及特殊性的肠道疾病，包括炎症性肠病，或消化不良。 故肠道功能性腹泻不是肠道癌症的症状，肠道癌症的症状主要包括大便带血或者大便习惯的突然改变，伴有人的消瘦、贫血等症状。所以腹泻和肠道癌症没有必然关系，但腹泻之后要去医院进行检查，了解腹泻原因，排除肠道癌症。