直肠癌

讲解医师：葛海燕  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院肛肠外科
对于直肠癌的病人，早期手术的效果也是很好的，5年的生存率可以达到90%左右。但是晚期效果是很差的，5年的生存率可能都不到40%。因为对于肿瘤，无论是结肠癌、直肠癌，病人能够活5年就认为是临床治愈了，所以都按照5年生存率来统计。早期治疗时，5年生存率是比较高的，绝大多数都可以达到5年生存率。

讲解医师：张炜  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科
直肠癌的手术方式比较多，常见有以下几种：\n第一、直肠癌前切除术：是指直肠肿瘤切除，然后将乙状结肠、直肠或者肛门吻合起来，不做造瘘。\n第二、切除后保护性造瘘：由于直肠肿瘤比较低，需要先将肿瘤切除，将乙状结肠、肛管、肛门吻合后，由于位置比较低，容易发生吻合口瘘，所以在小肠或者是横结肠的位置，做一个保护性的造瘘，等到肠管吻合口长好后，一般三个月后再做手术，将造口的肠管还纳。\n第三、Hartmann手术：由于各种原因，比如70-80岁的老年人，肛门功能很差，又有多种基础疾病。这种情况下，在直肠肿瘤切除后，虽保留肛门，但要做永久性的造瘘，称作Hartmann手术，患者以后会从腹壁解大便，但肛门存在。\n第四、Miles手术：肿瘤离肛门很远，可以将肛门切除，叫做腹会阴联合直肠癌根治术。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠癌晚期的中医治疗，目前来说主要是益气扶正的治疗。当然还有一部分直肠癌晚期的患者可能会出现不同程度的肠梗阻，这时可以用经典的药方，比如大承气汤、四磨汤等缓解直肠癌的症状，尤其是中药灌肠治疗效果更佳。\n如果没有肠梗阻，只是对症支持治疗，可以在化疗、放疗间歇期给予中药方剂、成品中药，比如消癌平、艾迪注射液、核糖核酸Ⅱ等对症支持治疗，可以有效的改善患者对化疗的耐受性，同时增强对化疗药物的敏感性，达到辅助治疗的作用。

直肠癌术后复查一般分两年和五年两个阶段。首先，前两年要求患者每三个月进行一次肿瘤指标的血液学检查，每半年进行影像学检查，比如胸部的CT、腹部的B超、腹盆的增强CT检查。两年以后术后复发的风险有明显下降的情况下，一般两年到五年之间，每半年...

出现便血不一定是罹患了结直肠癌，也可能和痔疮等其它因素有关。

大便发黑不一定是结直肠癌引起的，也可能和溃疡、出血性的肠炎等有关。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
直肠腺癌和直肠癌两者主要在疾病范围方面存在不同。根据组织病理学可将直肠癌分为多种类型，而直肠腺癌就属于直肠癌的一种病理分型，直肠癌还包括其他类型，比如鳞癌、鳞腺

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
要明确具体的症状表现检查结果，目前治疗情况，身体状态等决定，建议去完善检查，身体好，病灶局限手术切除或者介入治疗，否则化疗，中药调理。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
要明确具体的症状表现检查结果，目前治疗情况，身体状态等决定，建议去完善检查，身体好，病灶局限手术切除或者介入治疗，否则化疗，中药调理。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
结直肠癌指大肠癌，肥胖可能增加大肠癌的患病率可能是营养不良、高胰岛素水平、激素失衡等因素引起的，相关解释如下：1.营养不良肥胖者常伴随着高能量、高脂肪、低纤维的