甲状腺癌

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
甲状腺癌，益吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、鹌鹑蛋、石榴，也可以多吃茯苓、山药、香菇、无花果、萝卜、杏仁、海参、海带、魔芋等食物具有一定的抗癌作用。益多吃具有增强免疫力作用的食物，甜杏仁、柿饼、芦笋、玉米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇提高身体抵抗力。维生素因为热量提高，所以维生素B群需求也增加。要注意补充，新鲜水果和蔬菜所含的维生素较多，可以多吃菱角、油菜、芥菜、猕猴桃等食物能够消结散肿有利于术后的恢复。除此之外，病人一般还应该少食多餐，饮食要煮透，主饮易于消化和吸收。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
乳头状甲状腺癌是一个常见的恶性肿瘤，这个恶性肿瘤恶性程度还是比较低的，发展速度比较慢，治疗的效果比较好，病人的平均寿命比较长。临床上一般把乳头状甲状腺癌分为四个期，Ⅰ期和Ⅱ期属于甲状腺癌的早期，具体如下：\n1、Ⅰ期的乳头状甲状腺癌，主要是指肿瘤小于2cm，没有淋巴结转移。\n2、Ⅱ期的甲状腺乳头状癌，主要是甲状腺有局部的扩散，影响到了甲状腺的被膜。\n3、乳头状癌的第Ⅲ期，是指有局部淋巴结的转移。\n4、第Ⅳ期的乳头状甲状腺癌，是指有淋巴结转移和远处的淋巴结转移。

讲解医师：张小冬  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院肿瘤科
甲状腺癌必须要手术切除，首选的治疗方式就是手术切除。不论甲状腺癌是哪一种病理类型，只要有指征，就应该尽可能行手术切除。对于分化比较差的甲状腺癌或者未分化癌，如果手术后有残留，或者广泛的淋巴结转移，还要及时予以大范围的术后放射治疗，以尽可能的降低局部的复发率，改善预后。目前甲状腺癌的手术治疗方法根据甲状腺癌所侵犯的范围来决定，主要分析如下：\n1、对于原发癌的处理，如果肿瘤仅限于一侧腺体，就手术行患侧的腺叶及峡部切除术，如果是双侧甲状腺肿瘤，就要行甲状腺全切除术。\n2、如果甲状腺肿瘤已经有了外侵，比如肿瘤侵犯喉以及气管，则需要行喉全切除，以及气管的部分切除等。\n3、对于有淋巴结转移的甲状腺癌，还需要进行颈部的淋巴结清扫术。\n4、乳头状腺癌和滤泡状腺癌可能会出现远处转移，如果病情允许，尽量的行甲状腺的全切除，转移灶如果条件允许，也尽量行手术切除。\n综上所述，手术切除是甲状腺癌目前治疗的主要手段，如果确诊甲状腺癌，就必须要进行手术切除。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
甲状腺癌的增长速度相对比较缓慢，因此预后较好，其治疗包括以下几点：\n1、手术治疗：首选治疗方法，除未分化癌外，在甲状腺癌确诊后，手术切除后，即可达到治愈。\n2、内分泌治疗：即口服甲状腺素片或左甲状腺摄片，因甲状腺癌术后出现甲状腺功能低下，及时口服补充甲状腺素属于一种替代疗法。另外，这些药物可以通过负反馈调节，抑制癌细胞生长，属于一种抑制疗法。\n3、核医学治疗：根据肿瘤大小、手术的彻底性、肿瘤与周围组织的侵犯关系、淋巴结转移等情况，可以行碘-131放射治疗。\n4、放疗：对于未分化癌或者手术效果差的情况，可以进行放疗。\n5、靶向治疗：部分晚期甲状腺患者可以服用索拉非尼等靶向治疗药物。\n6、其他治疗：可以采用中医中药的辨证治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
甲状腺癌属于头颈部很常见的一种恶性肿瘤，一般确诊甲状腺癌大部分是做甲状腺全切手术。当然也有部分比如甲状腺乳头状癌病灶比较小的情况下，可以做同侧的甲状腺全切加上对侧的次全切，也可能是半切手术，但是临床上一般叫做甲状腺大部分切除。这种情况下复发率，还要看甲状腺癌的病理性质。首先如果是甲状腺微小乳头状癌，即使没有全部切除甲状腺组织，但是复发率也是很低的，也就是通过甲状腺绝大多数切除加上区域淋巴结清扫可以达到根治的目的。其次如果是其他类型的甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌没办法做手术全切，做姑息性的手术，半切复发几率很高。所以具体的复发率需要看甲状腺癌的性质。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
如果甲状腺癌肿较大，并且对于周围的淋巴结、气管、食管都有所侵犯，但是还是坚持不用碘治疗，会很容易导致疾病恶化。比如容易发生远处的转移，转移到肺、转移到骨骼等等。另外病情逐渐的发展，侵犯到气管、食管会影响吞咽、呼吸功能。侵犯到骨骼会引起骨质破坏严重，会发生病理性骨折等等一些情况。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌通过碘治疗后出现皮肤瘙痒的情况比较少见。如果症状不是特别严重，可以密切的观察就可以，如果比较严重需要及时就医，采用一些对症治疗的方法来进行症状的缓解。另外也会有一部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等一些情况，通常症状都会比较轻微，如果症状比较严重，要及时到医院进行治疗。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌碘治疗后患者出现一些情绪的状态，比如爱生气、烦躁、易怒等，通常跟用碘治疗没有太大的关系，主要还是患者处在疾病状态中的情绪调整不好以及自身的性格特征等方面有原因。对于这类型的患者，周围的家人朋友尽量的给予多关心、多理解，在患癌的期间大多数的患者情绪上会有一些不稳定，会产生一些焦虑、多疑、易怒、悲观、失望、抑郁等。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺癌手术后服碘治疗是需要住院5到6天的。在住院期间患者主要是需要在单独的病房当中进行隔离，避免回到家中跟家人共同生活、共用卫生间，其排泄物当中的射线对于家人有一些影响。同时也是要观察患者在服碘之后出现一些状况，是否有恶心、呕吐、皮疹等一些不良的反应，能够在院内得到及时的治疗。同时也要求患者多休息，注意保暖，避免感冒，也是需要住院的一个原因。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
18岁女孩甲状腺癌碘治疗后需要注意休息，避免情绪的波动，避免过于紧张、恐惧等一些不良的情绪发生。另外需要多喝水、多排尿，吃一些酸性的食物，保持大便通畅，这些都会减少射线对于身体的一些照射。