甲状腺癌

讲解医师：陈立权  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院甲乳外科
甲状腺癌通过喝中药达到痊愈目前还没有报道，所以患者对于甲状腺癌的中药治疗，不要盲目的跟从，这样反而会延误病情。对于甲状腺癌整体的愈后非常好，它是一个懒癌，所以得了甲状腺癌不要过分担心。 而甲状腺癌的治疗目前唯一有效的方式是手术治疗，通过手术治疗大部分可以得到长期存活，而不能盲目偏听一些偏方。 因为甲状腺癌早期的手术治疗创伤相对比较小，一旦用其它治疗达不到明显的效果以后，而甲状腺癌出现了侵犯，比如与气管、食管，还有与神经这些周围组织脏器侵犯，再手术创伤就比较大，这样就容易延误治疗。 所以对于甲状腺癌喝中药痊愈没有报道，患者不需要太过相信，一旦如果考虑甲状腺癌，应及时的甲状腺外科就诊。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
目前术后复发没有明显异常，建议化疗治疗，定期复查了解有无复发，及时给予对症处置。

讲解医师：朱希山  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/肿瘤科
甲状腺癌术后3年注意事项包括定期复查、饮食调整、规范用药等。1、定期复查术后3年内，患者需要定期到医院进行复查，通常建议每3到6个月进行一次。复查内容包括甲状腺

甲状腺肿瘤扩散到淋巴是转移的征象，提示病情较严重。具体情况如下： 1、未分化的、恶性度较高的甲状腺癌，淋巴结转移预示着病情加重，患者要积极地采取措施； 2、分化型甲状腺癌的恶性度较低，出现甲状腺淋巴结转移以后在外科医生和内科医生的共同努力下，进行适当手术方式和术后观测，预后相对较好。 所以对于恶性度相对较低的分化型甲状腺癌患者，出现淋巴结转移时有临床解决方案，患者不要过于惊慌，大多数患者预后很好。

甲状腺恶性肿瘤指甲状腺癌，甲状腺癌分三类： 1、分化型甲状腺癌，恶性度相对较低； 2、中等度恶性的甲状腺髓样癌； 3、未分化的甲状腺癌，恶性度最高。 未分化的甲状腺癌患者几乎没有治疗机会，一旦发现后生存大概是7-10个月。当然，强调健康体检能早点发现，80%-90%以上是甲状腺乳头状癌或分化型甲状腺癌，主要是早期发现早期治疗，治疗主要的手段是手术，尽早做手术可能对预后有很大帮助，做完手术后要经常监测肿瘤复发指标。如果出现复发和转移建议进行碘-131治疗，因为分化型甲状腺癌有摄碘功能，口服碘-131可以把远处转移灶消灭掉。如果还无法缓解，最后就是生物治疗，这也是普通其它的肿瘤经常采取的措施。

甲状腺癌的早中晚期的区分，是有一个评估体系的，叫临床分期，主要是通过肿物的大小，主要是通过有没有淋巴结转移，主要是通过有没有远处的转移来综合的评估患者到底是处于哪一个期。比如甲状腺的患者肿物比较小，一公分，这种情况也不能说是早期，如果是未...

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
放化疗杀灭癌细胞的同时也会损伤正常的细胞，导致机体免疫抗病能力下降，发烧是机体的一种免疫反应，考虑还是跟他的病情及免疫能力下降有关系。可能没有太好的方法治疗，只

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
放化疗杀灭癌细胞的同时也会损伤正常的细胞，导致机体免疫抗病能力下降，发烧是机体的一种免疫反应，考虑还是跟他的病情及免疫能力下降有关系。可能没有太好的方法治疗，只

桥本氏病又叫慢性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，可以表现为甲状腺肿大，有的人摸着肿块比较硬韧，有木质的感觉。如果确诊是桥本氏病，不需要做手术。如果同时怀疑可能有甲状腺癌，或者甲状腺肿瘤存在，可能需要做手术。但是，桥本氏病和甲状腺肿瘤是不同的疾病。如果是甲状腺肿瘤，在B超和核磁检查上，是能够区分的，要到临床做具体的诊断以后再判断。如果单纯的确诊是桥本氏病，没有伴发其它的甲状腺肿瘤，不需要做手术。因为做了手术之后，甲状腺局部或者大部切除，会提前进入甲减的状态。桥本氏病本身发展到最后，基本都会进入甲减的状态，如果手术，实际上等于提前进入甲减，可能需要终身服用甲状腺素。

体检发现的甲状腺癌一般属于微小癌，通常无疼痛性肿块。如果早期未及时发现，可于短期内迅速长大，出现压迫症状或侵犯周围神经，引起声音嘶哑、进食呛咳、吞咽疼痛或侵犯颈丛神经，包括转移颈部淋巴结侵犯颈丛神经、交感神经，引起肩部、枕部放射性疼痛。晚期患者少见局部表现，大部分患者甲状腺癌无疼痛。 患者无明显诱因出现颈部疼痛，可能会认为属于咽喉部疾病，但颈部疼痛除炎症性病变外，也可能由肿瘤引起，需提高警惕。如果明确颈部存在疼痛，建议就医筛查。