曹雪霞

奶茶是茶水配以牛奶，并没有什么特殊的成分，因此不会导致不孕不育，但是一定要确保奶茶不会添加其它东西。如果是纯牛奶配茶，或者茶中添加牛奶，所制成的奶茶，应该不会导致不孕不育。目前导致男性与女性不孕不育的因素有很多，例如男性精子少、精子活动度差等，另外饮食安全、生活压力、环境安全，都可以导致不孕不育。女性的卵巢功能、卵子状态、激素水平，也可以有所影响。另外女性如果压力特别大，生活没有规律，也会影响到正常的月经周期，以及排卵功能。因此单从饮食方面来看，奶茶不会引起不孕不育。

讲解医师：曹雪霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
在血糖特别高的时候切记不要食用含糖分太高的，也就是食物的升糖指数不要太高，比如糖果、饮料尽可能减少摄入量。另外食物的加工时间越长，升糖指数也会越高，比如粥也会快速的升高血糖。一些水果在血糖没有控制的很满意时，尽可能避开含糖分比较高的水果，比如香蕉、葡萄，尽可能等血糖控制平稳了再进一步食用。所以血糖高的时候需要注意：1、要过多摄入含糖分太高的食物，或者是饮料以及糖果。2、如果血糖控制平稳了可以少量服用。3、食用的时候尽可能量不要太多，血糖不会造成太大的波动。血糖平稳以后才可以少量地摄入一些水果，可以补充体内所需要的维生素、无机盐，这样才是均衡的膳食，所以尽可能的均衡饮食，也不要暴饮暴食。

老年人低血糖的常见原因如下： 1、饮食不规律：比如饮食不规律或者不能正常进餐，例如患者本身有脑血管疾病，不能正常进食，可造成低血糖；2、糖尿病：如果患者本身有糖尿病，接受口服药或者胰岛素治疗时，如果不能按时吃饭，正常用药也会造成低血糖的发生，严重者会出现昏迷。对于老年人而言，正常的饮食结构比较重要，需尽可能按时吃饭。老年人可能到一定岁数后，不按时吃饭或者为减重饮食不规律，均会造成血糖较大的波动，产生低血糖。随着年龄增长，老年人的肝肾功能会下降，如果给予长效降糖药或者长效胰岛素，在体内的作用时间会延长，会增加老年人低血糖的几率。对于老人，需要根据血糖水平及时调整降糖药方案，以确保安全。

随着体检、超声使用越来越多、越来越普及，其检出率较高，所以很多人体检时无意中做甲状腺B超就可发现甲状腺结节。所以对甲状腺结节主要看其结节性质，包括其大小、边界、钙化、血流。如果结节是良性的，建议继续观察。如果良性结节上来就切，脖子会出现疤痕、不美观，所以如果结节没有影响美观，较小时可继续观察。 如果B超做完以后高度怀疑结节不好时，建议穿刺，可以做细针穿刺鉴别结节的良恶性。如果是良性，可以继续观察。如果是恶性的，可做手术切除。所以对于甲状腺结节，要尽可能鉴别其是单个还是多个，是良性、还是恶性。一定要到医院做专门的鉴定以后再做治疗。如果是良性结节可以观察，如果是恶性结节就可手术；如果是良性结节，可以定期复查，鉴别其到底有没有变化，随诊非常关键。

其实青春期甲状腺功能亢进症是有几种情况，具体如下： 1、青春期单纯甲状腺肿，甲状腺肿只是甲状腺肿大，但是其功能上不会亢进； 2、如果是青春期甲状腺肿伴发甲状腺功能亢进症，就得治疗甲状腺功能亢进症，因为如果已经有甲状腺功能亢进症，不治疗对机体有很大影响，包括高代谢症候群，病人消瘦、多食，腹泻，体重减轻；如果不治疗，有些病人会出现甲亢性心衰，严重影响其工作和生活状态、包括上学。 所以如果是单纯的青春期甲状腺肿可以观察，可以不用治疗，但如果是青春期甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症或者青春期甲状腺功能亢进症要治疗，大多数青春期应该影响不大，因为所有药物基本上18岁以后都可使用。如果是儿童或者小孩甲状腺功能亢进症，就只能使用甲巯咪唑。

葡萄、提子含糖量都很高，相对葡萄来说，提子稍微缓和一些，不过快升糖。但是，如果长期大量吃，因为也有糖分，还有一些微量元素，包括维生素含量较多。但是如果长期过量摄入，也会增加能量摄入，不利于控制体重，会造成体重增加。而且葡萄、提子偏寒性，对整个体质非常不利。 所以提子可以吃，但是不推荐吃太多。如果近期有减重的需求，尽可能不要过多摄入，如果想减肥，一定要控制总能量，提子摄入过多以后，就会增加机体内的总能量摄入，不利于体重减轻。少量摄入没有问题，但一次大量或长期摄入，非常不安全，而且对体重控制非常不利。 所以任何一个水果，包括食物，都可以吃，但是一定不能吃太多。少量摄入非常有帮助，但大量摄入都不利于体重控制。

运动和饮食非常有利于肚子赘肉消失。肥胖时一般腹部和面部最先变胖，腹部皮肤比较松弛，一旦长肉或长脂肪，首先会长在肚子上，面部也是一样，因为皮肤比较松弛，有利于脂肪的沉积。如果肚子大或者有很多的赘肉，都是这种皮下脂肪，老百姓俗称囊囊踹，想消耗必须要控制住能量，另外增加运动减肥，首先减的也是肚子。如果减10-20斤，首先就是肚子小，腰带松，肚子上的赘肉明显变少。 所以控制肚子赘肉方法，不推荐吸脂，主要是运动、控制饮食，它是均衡减重，不会造成腹部不平，或者出现坑坑洼洼。运动减肥也是均衡减重，肚子赘肉会逐渐消失，不会造成不良影响，也不会造成非常不好看的外观。

减肥主要考虑运动强度和运动方式，无论能够耐受哪个，一定要坚持下来。打篮球要考虑到打篮球强度，是对打，还是一个人在打，以及运动时间长短。运动要消耗能量，但它取决于运动时间和运动强度。如果只是自己拍球玩，这种强度不够，但如果是对打，或者打比赛，相对强度比较大，或者时间比较长，对减重非常有帮助。 但是对任何运动来说，都在注意安全前提下，要坚持下来，要保证一定强度，才能够使能量消耗到一定水平。否则只是简单自己玩，不能达到强度。任何一个运动，打篮球也一样，要保证足够强度的同时，保证时间，才能增加能量消耗，到一定水平以后，才能达到减重效果。 任何一个运动，包括跑步、游泳，都要达到一定时间和强度，能量消耗才能比较显著，才能达到减重效果。

对饮食导致体重增加的因素，实际任何食物吃多都会胖。核桃里边含油很高，而且核桃里边有大量蛋白质，所以吃核桃建议一天吃1-2个，避免过多摄入，尤其是有些核桃仁经过加工以后会明显增加油脂，会增加体重，所以能量均衡膳食，任何一个东西都不能吃太多。 大量摄入核桃实际相当于自己在吃油，在体内能量非常大，吃多了以后可能会转化为脂肪在体内蓄积，1-2个可能影响不太大，而且会帮助脑细胞，但是千万不要大量摄入，包括干果类，都是油脂，长期食用都会造成体重增加或者脂肪蓄积，所以想减重，核桃可以吃，但是不能吃太多，吃多一样会增加体重，达不到想要的减肥作用。

关于患者吃某一类合适的食物，不会增体重或者减肥。食物的加工时间越长，越容易吸收，含糖指数也会很高。很多人愿意喝小米粥、大米粥，可以喝。但是如果一次喝太多或长期喝，因为小米粥和大米粥加工时间都比较长，很多人一喝完，血糖都会升高。如果机体本身有问题，大量喝粥，等于过多摄入了碳水化合物，同样也会增加体重。 所以长期喝，无论大米粥、小米粥，如果喝的比较多，又喜欢长期喝，势必会增加体重。粥可以喝，但是不要喝太多。如果有减重需求，尽可能米少放，熬的时间可以长一些，喝一点米汤之类，或者少量米，影响不太大。但如果米放的比较多，熬煮比较黏稠的小米粥，长期食用可能会增加体重。 虽然小米粥养胃，但是增加体重的作用较强，想达到减重的作用，可能是不现实的，尽可能少摄入，对体重控制有所帮助。