慢性结膜炎

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

很多的儿童有眨眼的症状，家长带着到小儿眼科来看，眨眼的儿童，有可能是眼睛干涩的表现，当然也有的孩子说不出来。眨眼和眼睛干涩，先要看是什么原因造成的，很多儿童都是因为看iPad、手机过多，造成眼睛视疲劳，出现眼睛干涩，容易眨眼。如果是这种情况，一定第一时间不要再看iPad、手机，要多睡觉，保证充足的睡眠，可以点人工泪液，改善眼疲劳和眼睛干涩的症状。如果儿童是因为有结膜炎症，有的儿童慢性结膜炎，不表现出来明显眼红，不表现出明显的眼睛分泌物多，但是仍然有眨眼睛的症状，有眼睛干涩的感觉，这时要到小儿眼科检查。如果是结膜炎，有一点分泌物，一般来说，睑结膜有充血，结合根据他的症状、体征，诊断结膜炎，就会开抗生素眼药水、眼药膏，然后点眼药。如果是因为过敏性结膜炎症，就会给予抗过敏的眼药水，然后再配合人工泪液。所以，如果是有眼干涩、眨眼，要去了解病因，根据病因，根据症状、体征，明确诊断，给予相应的处理。

慢性结膜炎治疗通常以局部治疗为主，少数患者结合全身治疗。局部治疗根据不同病因，如细菌感染引起，一般抗细菌治疗，及抗生素眼药水治疗。如非细菌感染性引起，眼部本身疾病引起，需治疗眼部疾病后效果较好。部分患者长期使用眼药水，也可引起结膜组织的慢性改变。一旦出现症状，需将眼药水或眼药膏停掉，使用人工泪液，以促进眼表修复。

隐形眼镜不适合眼表疾病患者，如慢性结膜炎、角膜上皮疾病如角膜营养不良及干眼症患者，长期使用隐形眼镜可造成一系列不可逆损害，使用不当可造成慢性角膜缺氧，导致角膜新生血管或角膜上皮化、结膜化，造成角膜透明性改变，很难恢复。严重者可造成角膜新生血管炎或对视力造成不可逆影响，甚至需要角膜移植。如果需要配戴隐形眼镜应注意手部清洁卫生，保持镜片干净、无菌，眼部出现不适应及时就诊，按医生要求停戴隐形眼镜。

传染性结膜炎必须注意以下几方面事项： 1、注意个人卫生，防止交叉感染。患者与周围人群需分开使用毛巾、脸盆，毛巾每天消毒，勤洗手，分开使用枕头，未患病人群可使用眼药水进行预防； 2、老年人及体质较弱者应加强营养，增强抵抗力，以免感染慢性结膜炎； 3、戴隐形眼镜人群患病后需停戴； 4、平时需注意休息，不可过度用眼，避免辛辣、刺激性食物，禁烟酒，多食用蔬菜水果； 5、急性、细菌性、病毒性、过敏性结膜炎发作时，患者暂时不可使用电子产品；而慢性结膜炎患者，可适当使用电子产品，但需注意用眼卫生。

导致儿童眼睛干涩的原因很多，具体如下： 1、维生素A缺乏，当儿童缺乏维生素A可出现眼睛干涩症状，往往还伴随皮肤干涩； 2、眼部炎症，比如慢性结膜炎或者葡萄膜炎等炎症刺激，也会引起眼睛干涩； 3、最多见的是电脑终端综合征，主要是因为电子产品用得过多，比如用手机、电脑等所致。不管是看视频还是学习网课，当人眼看电脑、手机或者电视时，眨眼频率就会减少，从而可能会损伤眼表，使泪膜对眼表保护作用受到影响，这时也会出现眼睛干涩症状。

翼状胬肉属眼睛受到外界刺激而引起的慢性炎症性病变，单眼或双眼均可发生，为睑裂部球结膜与角膜上赘生组织侵入角膜后逐渐增大而成，因睑裂部结膜与结膜下组织发生变性、肥厚、增生而引起。翼状胬肉治疗主要包括以下两方面： 1、药物治疗：静止型胬肉未侵入角膜未影响视力，无需治疗；但合并沙眼或慢性结膜炎患者，可使用抗生素或糖皮质激素眼药水治疗； 2、手术治疗：进展型胬肉或胬肉浸润至角膜并影响视力者，需进行胬肉切除，但翼状胬肉术后容易复发，建议进行β射线照射，以防术后复发。此外，患者治疗期间需禁食刺激性食物。

慢性结膜炎是长期炎症刺激或外在因素刺激，形成的慢性炎症。一般治疗疗程较长，患者需建立信心，不得擅自停药。一般建议使用眼药水或药物1-2周后定期复查，医生结合患者使用药物后的反应、症状的改善，进行下一步治疗。部分患者半个月或一个月后症状明显好转，甚至可以治愈。但部分患者病情较顽固，其依从性较差，则治疗效果较差，治疗时间较长。

目前临床多通过单纯胬肉切除、胬肉切除羊膜移植、胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，均存在一定复发几率。目前临床多采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，其术后复发率相对较低。出门戴墨镜可预防风沙、灰尘，以及强紫外线照射，同时积极治疗眼表局部炎症，如慢性结膜炎、干眼症等疾病，可有效预防胬肉复发。

结膜炎类型较多，如急性、细菌性、病毒性及过敏性结膜炎发作，暂时应避免使用手机或电脑等电子产品，否则易引起明显眼部刺激症状，而慢性结膜炎患者，可适当使用手机或电脑，但需注意每隔40分钟休息10分钟。对于传染性结膜炎患者，同时还应注意个人卫生，防止交叉感染，需与他人分开使用毛巾、脸盆、枕头，平时勤洗手，密切接触人群建议使用眼药水预防。患者还需注意休息，避免过度用眼，避免辛辣、刺激性食物，要忌烟酒，多吃蔬菜水果。结膜炎患者眼睛可有眼部发干、发涩、异物感，如继续使用电脑或手机，可导致泪液蒸发过快加重眼部症状。