尿道炎

讲解医师：夏川  （副主任医师）
就职单位：四川护理职业学院附属医院泌尿外科
女性尿道炎发生有它的特殊性，由于女性尿道和阴道的位置比较近，同时女性的肛门附近有致病菌的存在，也导致了女性尿道炎，比如男性常见的原因，性生活、避孕药物、女性绝经患者雌激素水平下降都是导致女性的尿道炎发生的常见因素。如果确诊女性的尿道炎，通常要选用在尿液经过肾脏代谢以后在尿液里面浓度比较高的抗菌素。最常用的有喹诺酮类的左氧氟沙星，甚至氟喹诺酮类的药物，还有头孢类的抗菌素，都可以在尿液当中达到有效浓度。其次可以服用一些中成药来增加尿量，产生利尿的作用，来减少细菌在尿道的停留。多喝水，有一部分患者由于感染的细菌是耐药细菌，还可以进一步根据尿培养做药物敏感试验，可以根据敏感实验的结果来选择有效的抗菌素。如果没有做尿培养或细菌敏感试验，常用药物绝大多数都能够起到有效的治疗效果。其他不常用的抗菌素，包括呋喃妥因、磷霉素都是在临床上常用的，可以根据诊断进行经验性治疗，甚至根据细菌培养、药物敏感试验来指导用药。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男性尿道炎发病通常比较急，根据种类不同，可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎通常发病较急，表现为尿痛，阴茎肿胀，尿道口有黄色脓性的分泌物，患者通常疼痛明显。非淋球菌性尿道炎尿痛的症状通常较轻，尿道分泌物的性状一般是白色，由于尿道炎症状较典型，临床上诊断治疗相对容易，通过患者的描述和症状，配合简单的临床化验就可以得到诊断。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，特别是在男性，如果尿道发炎尿道口有的时候会出现一些分泌物。但是不同的病原体的感染一般会有不同分泌物的特性。男性尿道炎一般分为两种，一个是叫淋菌性尿道炎，就是淋球菌感染引起来的俗称淋病。这种尿道炎表现为尿道外口的脓性黄色分泌物，是比较脓稠的黄色分泌物从尿道口溢出，特别是早晨起来比较明显，这种情况是叫淋菌性尿道炎。还有一种是非淋菌性尿道炎，也就是支原体、衣原体感染的尿道炎，这种尿道炎同时伴有尿频、尿痛、尿道痒，尿道口的分泌物表现为比较稀、乳白色的分泌物，所以两种尿道炎分泌物的性质、特点不一样。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
女性是非常容易出现尿道炎的，出现了尿道炎的症状主要是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热、高烧、寒颤等等。出现这些临床症状，要到医院进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，必要的时候还可以进行膀胱镜、尿道镜检查。处理的措施包括多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，选择相应的药物来改善患者的临床症状，选择敏感的抗生素来进行抗菌、消炎治疗，要及时的复查，判断治疗效果，尽量避免复发。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎服用药物的疗程，如果是使用抗生素进行治疗，一般至少要用药7-10天，因为尿道炎在服用药物症状改善之后，还要继续用药7-10天，才能让病原体被彻底根除，以防止尿道炎复发或出现细菌的耐药性，所以使用抗生素来治疗尿道炎疗程至少要在7-10天以上。尿道炎的患者常用的抗生素包括左氧氟沙星片或第三代头孢菌素类的药物，还有大环内酯类的阿奇霉素等药物，除了抗感染药物之外，还可以使用治疗尿路刺激症状、改善症状的药物，例如黄酮哌酯片等，这些对症治疗的药物可以在症状改善之后就停药，不需要吃太长时间。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
女性尿道炎出现血尿不一定很危险，常见原因如下：\n1、没有生命危险：因为尿道炎本身是因为细菌、病毒、支原体、衣原体等感染尿路而导致，也会造成出现血尿的情况。大部分的患者通过及时调整生活方式，使用抗生素积极治疗，症状可以很快缓解，血尿也会很快消失。\n2、有生命危险：一些复杂尿路畸形的患者，本身尿道炎难以控制，或者没有及时到医院就诊，并进行针对性抗感染治疗的患者，尿道炎呈进阶性发展，会导致发热，或出现败血症、慢性肾盂肾炎等情况。若尿路感染反复、顽固、不易控制，最后甚至会导致肾衰。这种情况往往属于比较严重的情况，会有生命危险。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
阴道炎和尿道炎的鉴别，主要是两者症状的感觉不是同一部位，具体情况如下：\n1、阴道炎：患者常常表现为阴道的疼痛、烧灼感，阴道分泌物增加，部分患者会有阴道异味的情况，还会有阴道不规则出血的情况。对于阴道炎患者，需要及时给予患者使用一些抗感染的药物，可以应用栓剂塞入阴道内治疗。\n2、尿道炎：主要是在解小便时，会有尿急、尿频、尿痛，另外有尿道的烧灼感，还会有尿道口的分泌物。对于尿道炎患者，治疗时主要是口服或者静脉使用抗感染的药物，并且让患者多喝水，注意休息，来改善患者的症状。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
对于男性尿道炎，吃左氧氟沙星有用。尿道炎常见的病原菌为大肠杆菌、链球菌，另外淋球菌也非常常见。左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，针对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌导致的单纯或复杂尿感均有一定作用。如果是淋球菌感染的尿道炎，建议使用诺氟沙星。\n男性患有尿道炎时要注意多喝水、多排尿，调节情绪，不要出现焦虑的情绪，避免不洁的性生活。建议到医院就诊检查尿常规和尿培养，根据尿培养结果挑选敏感的抗生素，有针对性的治疗尿道炎效果更加好。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
尿道炎属于泌尿科，尿道炎是指由不同病原菌造成的尿路感染问题，常表现为尿频、尿急、尿痛，会阴部瘙痒、有异味、灼烧感等，出现上述症状的患者建议到泌尿科就诊。患者可行尿常规、尿培养等检查，有助于明确诊断，必要时应行泌尿系统彩超或CTU检查，明确是否合并复杂尿路畸形。\n建议患者多饮水，也要避免憋尿，注意休息，避免劳累，管理好情绪，不要出现焦虑症状。另外，应适当锻炼身体，增强抵抗力。

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
男生尿道炎的症状主要包括尿频、尿痛以及血精等。1、尿频尿道炎的患者由于炎症不断刺激尿道黏膜，容易造成尿道感觉过敏，可产生频繁的尿意，从而导致尿频的症状。2、尿痛