尿道炎

严重的尿道炎可能会出现比较严重的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，也可以出现血尿，甚至伴有膀胱区疼痛、不适，尿道分泌物出现以及盆腔、会阴、腰部的疼痛，甚至可以继发引起膀胱炎以及上尿路的感染，如肾盂肾炎。可能会导致全身的症状比较明显，如发热、寒战等临床表现。通过相应的临床检查，如尿常规、尿细菌培养，可以对尿道炎的病原体做出比较准确的判断。临床上根据具体的病原体以及药敏试验，可以采用抗生素治疗，包括喹诺酮类、头孢类、青霉素类、大环内酯类或抗真菌药物等。改善症状的M受体阻滞剂也可以进行临床的应用，中药的选用也可以作为辅助的用药，临床方面尿道炎有时也会和泌尿系统的结石、肿瘤、结核等合并存在。

女性尿频尿急尿血小便痛，常见的原因有以下几种：1、泌尿系统感染：最为常见，感染中常见的是膀胱炎、尿道炎，即通常所说的下尿路炎症，患者典型症状是尿频、尿急、尿痛、血尿；2、尿石症：整个泌尿系统的结石，都可以导致上述症状，尤其是下尿路，如膀胱结石等，患者可以合并感染，从而导致尿频、尿急、尿痛、血尿；3、其他原因：较为少见，如因为妇科肿瘤进行放疗，引起放射性膀胱炎，从而出现尿频、尿急、尿痛、血尿，而放射性损伤也是造成此症状的重要原因。

绝经后白带发黄，如果有炎症，可以使用阴道消炎的栓剂缓解症状，也可以适当补充雌激素，增加阴道壁上皮的成熟度，延缓感染的发生。当患者出现白带发黄、分泌物增多时，建议及时就诊，排除宫颈疾病、子宫内膜疾病或输卵管疾病等。绝经患者出现白带发黄，属于临床上的常见问题，部分老年女性由于绝经以后，阴道壁萎缩以及黏膜变薄，因此阴道比较容易感染，称为老年性阴道炎。另外，老年患者可能还会出现老年性尿道炎，需要给予相对应的治疗。

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。而解脲脲原体为解脲支原体之一，也称溶脲脲原体，是6种脲原体属中的一种，主要寄居于人体的泌尿生殖道。当机体免疫力下降时，不仅可以引起阴道、宫颈等生殖道感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系，是性传播性疾病的主要病原体之一。 非淋菌性尿道炎是主要由沙眼支原体和解脲支原体引起的一类性传播疾病。近年来解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，当人抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱襞中的解脲脲原体就会大量繁殖，感染宫颈管黏膜，可能上行感染，导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。解脲脲原体在不明原因不孕女性中检出率明显高于正常人群，提示其可能为导致不孕的病原体。孕妇感染解脲脲原体可能导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲脲原体感染治疗方案通常选择大环内酯及喹诺酮类、四环素类。为预防早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲尿原体感染，女性应该注意公共卫生和个人卫生，不要使用公共浴盆、浴池座椅，不要共用毛巾、不使用不洁卫生纸，杜绝不洁性生活，增加自身抵抗力。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
淋菌性尿道炎是泌尿外科和男科常见的一种疾病，是由于淋球菌感染所致，可以通过性生活进行传播，是性病的一种。淋球菌性尿道炎一般表现为尿频、尿急、尿痛，伴有尿道外口流脓。脓液特点是黄色，比较浓稠，以晨起多见。通过脓液的特殊致病菌检查，脓液的培养和药敏试验，尿分析，能明确诊断。主要的治疗方式是应用敏感的抗生素，常用的有头孢类抗生素，大环内酯类抗生素或者米诺环素等。疗程5-7天，治疗后需要进行相关的检查，明确是否根治，这个情况是夫妻双方可能共患的，所以需要一同进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
病菌性尿道炎，是性传播疾病的一种，主要是由于淋球菌感染造成的，其传播途径为性途径传播。一般临床表现是尿频，尿急，尿道流脓，尿道外口流脓的颜色主要是黄色，而且比较浓稠，可以通过分泌物的特殊致病菌检查，明确诊断。一般可以行药敏实验，根据检查结果，应用敏感的抗生素进行治疗。治疗的疗程一般是7天左右。目前，淋球菌的耐药性也是比较高的。所以，需要根据治疗的结果进行复查，才能够明确是否治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎的缓解措施主要有以下几方面：\n1、中医治疗：尿道炎患者可以通过按摩水泉穴、横骨穴等，改善患者的症状。\n2、抗感染治疗：可以口服头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素等，通过服用上述抗感染的药物，能够有效控制患者的症状。\n3、其他治疗：除了服用抗感染药物，还要积极进行尿常规、尿培养及药敏等检查，观察患者使用药物的效果情况，根据患者病情变化及时的调整药物或增加药物，改善患者的症状。此外，日常生活中要叮嘱患者多喝水，通过大量喝水能够冲洗尿道，改善患者的症状，还需要勤换洗内衣、内裤。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
女性是尿道炎的高发人群，出现尿道炎主要是细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成的。尿道炎的来源主要分为三个方面：\n第一、身体其他部位的炎症，通过血液传播形成的尿道炎症。\n第二、泌尿系统其他部位的炎症，通过尿液的播散形成的尿道炎症。\n第三、会阴区的病原微生物，通过尿道外口进入尿道形成的炎症，也就是说逆行感染造成的炎症。\n患者的症状往往是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热等等，需要进行血常规、尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等来明确诊断，然后进行抗菌、消炎治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
尿道炎的缓解措施主要有以下几方面：\n1、中医治疗：尿道炎患者可以通过按摩水泉穴、横骨穴等，改善患者的症状。\n2、抗感染治疗：可以口服头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素、阿奇霉素、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素等，通过服用上述抗感染的药物，能够有效控制患者的症状。\n3、其他治疗：除了服用抗感染药物，还要积极进行尿常规、尿培养及药敏等检查，观察患者使用药物的效果情况，根据患者病情变化及时的调整药物或增加药物，改善患者的症状。此外，日常生活中要叮嘱患者多喝水，通过大量喝水能够冲洗尿道，改善患者的症状，还需要勤换洗内衣、内裤。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
溶血葡萄球菌性尿道炎的治疗，主要是口服头孢类药物，像头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛等，大环内酯类的药物有阿奇霉素、罗红霉素等，喹诺酮类的药物有诺氟沙星、左氧氟沙星，青霉素类的药物有阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等，通过口服这些药物，都能够有效的治疗溶血葡萄球菌性尿道炎。\n如果治疗效果不满意，需要进行尿常规以及尿培养加药敏试验，观察患者是否存在药物耐药的情况。如果存在耐药的情况，需要选择一些高级抗生素，像万古霉素、利奈唑胺等，才能够有效的治疗。对于溶血葡萄球菌性尿道炎的患者，在治疗的同时要注意休息，多喝水，饮食要清淡，避免辛辣、刺激以及生冷、油腻的食物，这样能够利于患者的恢复。