尿道息肉

勃起后尿分叉原因如下： 1、由前列腺炎或者尿道炎引起，甚至尿道憩室、尿道息肉等影响排尿通道的通畅，可出现尿分叉； 2、器官局部发育不良导致勃起后尿分叉，依据患者情况进行药物治疗或采用微创、无创性康复疗法； 3、长期压迫会阴部使排尿通道受阻，如久坐、骑单车、骑马等； 4、不良生活方式导致勃起后尿分叉，如过度憋尿、忍尿、夫妻性爱生活中忍精不射等。

尿道息肉通常不会发生癌变，对于女性而言，发生尿道息肉的病因尚不清楚，推测可能与雌激素减退有关。在临床表现上，尿道息肉绝大多数患者无特殊异常，即使有临床表现也是少部分，具体表现为排尿时，尿道外口不适感，出现局部出血症状，另外在刺激情况下可能会出现尿频症状，以上均为常见症状。对于较小的尿道息肉，通常无需特殊处理，但需要进行某些相关疾病的鉴别，如需要与尖锐湿疣、尿道肉阜进行鉴别。对于大多数无症状的尿道息肉患者，可以严密随访观察，无需特殊处理。对于具有明显症状的患者，可以考虑进行手术治疗。尿道口息肉的手术治疗主要是内镜下治疗，或钬激光局部烧灼。而对于需要进行鉴别的疾病，尖锐湿疣通常有不洁净的性行为，而尿道肉阜更多见于老年女性，通常发生在尿道瘘点处，呈红色，症状与尿道息肉相似。

女性尿道息肉可以涂抹雌激素软膏进行治疗，商品名为欧维婷。几乎所有的绝经期后的女性，随着年龄的增长，雌激素水平下降，可以出现尿道息肉。尿道息肉的发病原理，主要是体内雌激素水平下降，导致尿道、会阴部的黏膜细胞增殖过度。在正常雌激素存在的情况下，黏膜细胞的增殖被抑制，但如果没有雌激素的调节作用，细胞容易出现过度增殖的现象，从而形成尿道息肉。 但对于大多数中老年女性，息肉体积都较小，可能不到1cm，也没有不适症状以及反复泌尿系感染、出血、疼痛的问题。对于这类尿道息肉的患者，通常可以继续观察，不需要积极的药物治疗或者手术治疗。但是如果息肉增大＞1cm，而且内裤常带有血，就应该积极至医院进行治疗。通常手术是较为简单办法，如果对手术有一定的顾虑，也可以考虑局部涂抹欧维婷的雌激素软膏，观察治疗效果。

尿道息肉如果较小，没有明显临床症状，可以密切随访观察，暂不行任何治疗，有明显症状后可以行手术进行治疗。尿道息肉在男性和女性发病特点并不相同。男性主要发生在后尿道，可分为两种类型，一种为纤维性息肉；另一种为腺瘤性息肉。纤维性息肉主要考虑与先天性因素相关，主要发生于前列腺膜部，以青少年多见。腺瘤样息肉比纤维性息肉高发，发病原理考虑为前列腺组织异位，主要存在于膜部，息肉临床表现为尿道滴血或肉眼血尿，有时可出现排尿刺激或梗阻症状。如果出现明显症状，应进行钬激光治疗。女性尿道息肉发病原因，多与雌激素减退或人类乳头瘤病毒感染相关，临床表现与男性类似，主要位于尿道外口，通常以出现尿道出血、血尿等症状为主。女性尿道口息肉，如果无明显症状也以观察为主，如果出现症状则以钬激光治疗为主。

女性尿道息肉一般不会自愈，因为目前对女性尿道息肉发病的病因并不清楚，通常推测是与机体的雌激素减退，或者可能与人类乳头状病毒感染有关。女性的尿道系统和男性截然不同，一般男性的尿道息肉在青少年更多见一些，而且是主要生长在后尿道。而女性的尿道息肉主要生长部位是尿道外口，也偶尔可以见到发生在尿道的全程。在临床上，男性和女性的尿道息肉发病的临床症状基本上类似，主要表现为尿道滴血和血尿，有的时候合并了感染等因素以后，会出现尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，也有的会发生排尿梗阻症状。女性的尿道息肉，由于长在尿道外口，在临床诊断上需要与人类乳头状病毒引起来的尖锐湿疣进行鉴别。在治疗上，对于较小的尿道息肉，如果没有什么临床表现，可以予以密切随访观察，暂不予处理。如果存在有明显的排尿异常，就建议进行治疗，治疗主要是通过激光等方式来进行手术处理。

膀胱息肉临床较少见，膀胱息肉发生率不如直肠、结肠、胃息肉多，常由特殊原因引起。一般为长期放置膀胱造瘘管、输尿管支架管、输尿管手术、黏膜局部刺激、膀胱颈部长期慢性刺激或黏膜增生等引起。 临床上女性尿道息肉通常较多，若为尿管、造瘘管、支架管引起息肉，去除尿管和支架管后，息肉也可逐渐消除。若发现炎性息肉，需在膀胱镜下取活检检查，确定息肉性质。

本身女性尿道息肉又称为尿道肉阜，较少出现癌变，和尿道癌属于不同疾病。尿道肉阜较常见，女性尿道癌较少见。尿道肉阜的病因通常是随着年龄增长，到围绝经期、更年期后雌激素水平下降，导致尿道黏膜息肉样增生，称为尿道肉阜。尿道肉阜是良性病变，但有可能出现增大，比如从绿豆大变成黄豆大，甚至长到花生米大小，但仍属于良性病变。女性的尿道癌是较少见的疾病，大多数尿道癌患者之前有反复复发的膀胱癌病史后，才出现尿道癌的情况，没有膀胱癌而直接出现尿道癌的比例较低。尿道肉阜大多长在尿道下方6点钟的位置，邻近阴道。尿道癌可以在任何位置出现，针对上述特点可以进行相应鉴别。

女性尿道出现息肉的病因具体如下：1、遗传性疾病：在病理上一般是在尿道内的上皮黏膜异型炎性增生，可能与遗传因素有关；2、尖锐湿疣：女性尿道内有息肉，这种新生物其实是尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种性传播疾病，往往是在女性的尿道外口周边或者男性的冠状沟周边甚至在肛门周边出现。对于女性尿道口的尖锐湿疣，如果较小可以用激光或者冷冻切除。如果比较大建议用冷刀进行切除，并且妥善止血；3、雌孕激素分泌紊乱：多见于更年期前后的女性，在尿道外口6点和12点的时候生长出来一个从数毫米或者1cm以上的息肉，诊断是女性的尿道肉阜，这时候建议采用激光冷冻或者手术切除。

尿道口息肉即尿道口肿物，有多种情况： 1、尖锐湿疣可在包皮、龟头，及尿道生长，容易癌变； 2、尿道息肉主要症状为血尿，排尿异物感、进行性腰痛，若进行性增大，可引起排尿困难，长期刺激可导致尿道鳞癌； 3、尿道结石：尿道结石梗阻于尿道，长期会引起周围组织病变，产生息肉，反复刺激容易癌变； 4、包皮包茎：包皮包茎长期有垢、渣刺激，引发炎症，可导致阴茎癌。

女性尿道息肉的临床表现与男性不太一样，女性尿道息肉好发于尿道外口，男性更多的是发生于尿道前列腺部，即后尿道。女性尿道息肉的临床表现主要是血尿，这种血尿往往称为初始血尿或者终末血尿，当息肉较大的时候影响到排尿，形成排尿困难症状。关于女性尿道息肉的发病原因，目前不是特别清楚，考虑和雌激素减退以及人乳头状病毒感染有相关性。较小的息肉可以随访观察，而较大的息肉则用激光等方式进行切除。在鉴别诊断方面，最主要是和尿道肉阜以及尖锐湿疣进行鉴别。尿道肉阜的生成，往往是由于雌激素减退所造成，好发于尿道的六点处，色红、质软、触之易出血。尖锐湿疣往往是有不洁净的性行为，肿物呈菜花样，表面污秽，也是人乳头状病毒感染引起，所以在治疗上不太一样。