小儿消化不良

小儿消化不良的原因包括： 1.喂养不当：家长对喂养次数掌握不好所致； 2.给儿童添加辅食不当：添加辅食过早或过多所致，导致儿童消化功能紊乱； 3.用药不当：损伤儿童脾胃，导致消化功能紊乱。 如果儿童出现感冒、咳嗽、发烧、大便稀，乱用寒凉药会导致儿童脾胃损伤。

小儿消化不良的预防包括： 1.人工喂养的婴幼儿：掌握好奶粉的冲调浓度、喂养次数； 2.给婴幼儿添加辅食要循序渐进的添加，切勿一次性添加过多，让宝宝的胃肠功能有一个适应的过程； 3.合理的使用药物，如风寒感冒，避免使用清热解毒类药物。

小儿消化不良拉肚子，应改善消化功能、吸收功能。如果拉肚子的小儿营养状态好，腹泻原因可能为所进的食物和年龄不匹配，如父母亲或者祖父母给小儿吃得多，或者为锻炼小儿的胃肠和牙齿，进食粗粮，这些都可导致小儿大便增多。这种情况小儿消化功能是好的，无需特殊处理。消化功能不好的小儿进食量一般较少，无法满足生长发育的需要，会导致偏瘦，甚至偏矮。 对于消化不良的原因，要仔细甄别。针对患者营养状态不好的情况，应进行营养治疗，给予高能量的配方奶，或者改变食物烹调方式、食谱，给予高热量、高营养素的食物，加强患者营养素的供给。同时要查清楚病因，针对病因进行治疗，这样小儿消化不良可以得到较好恢复。

小孩肛门瘙痒的治疗需要具体情况具体分析，如下所示： 1、需先到医院检查是否患有蛲虫病，经过检查后如果诊断为蛲虫病，需到药店购买蛲虫膏。温开水坐浴后将小孩肛门清洗干净，晚上睡觉前将蛲虫膏涂抹在肛门周围，第二天早晨继续用温开水清洗，大概一周左右可恢复； 2、小儿由于便后没有将肛门清洗干净或擦拭干净，导致粪便刺激肛门周围皮肤产生肛门周围瘙痒感。出现上述情况，家长要加强教育，及时将孩子的肛门清洗干净，保持肛门干燥，很快会恢复； 3、小儿消化不良，经常导致腹泻，由于粪便刺激肛门周围皮肤，导致肛门周围出现湿疹产生瘙痒。需给孩子服用调整胃肠道的药物，以减轻腹泻症状，进而缓解肛门周围瘙痒。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
小儿消化不良一般是有着凉或者腹账，大便不成形或者奶瓣样，一般是吃油腻的东西比较多。宝宝妈妈饮食也会影响到宝宝的肠道消化，所以宝宝妈妈也不要吃些刺激食物，辣的、凉、特别油腻的东西暂时先不要吃，宝宝可以多吃点青菜。可以吃妈咪爱或者乳酸菌素片，及时的添加辅食，清淡饮食，平时一定要多喝点热水，每天可以晒晒太阳，屋里时常保持新鲜空气，不要着凉。有必要的情况下可以做便常规，看一下大便情况如何，一般消化不良只要按时吃药，饮食方面调理一下就会好的。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小儿出现消化不良：一、主食方面应当给予清淡饮食，如粥类、面类、谷薯类食物等，由于该类食物中含有大量的碳水化合物、淀粉等，可以促进肠道蠕动，增加胃酸分泌，有助于帮助小儿的消化功能。二、辅食方面应当给予易消化的蔬菜，如白菜、菠菜、西红柿等，该类蔬菜中含有大量的膳食纤维以及维生素C，有助于促进肠道的蠕动以及消化液的分泌，从而可以缓解小儿的消化系统负担，缓解消化不良。三、蛋白质的摄入主要以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶以及瘦肉等，该类食物不但能保证患儿的营养，还不会增加胃肠道的消化负担。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
治疗小儿消化不良的推拿手法如下：\n1、清胃经，胃经位于大鱼际赤白肉际处，由腕横纹推向拇指指根300次；\n2、补脾经，脾经位于拇指桡侧，由指尖推向指根300次；\n3、运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指指根2/3距离为半径顺时针画圆，内八卦就在于圆圈上，顺运300次；\n4、揉板门，板门位于大鱼际中点，按揉3分钟；\n5、掐四缝，四缝位于食指、中指、无名指、小指第一关节处，掐揉5分钟；\n6、清大肠，大肠经位于食指桡侧，由指根推向指尖300次；\n7、揉中脘，中脘穴位于脐上4寸，按揉3分钟；\n8、揉足三里，足三里位于膝盖骨外侧凹陷下四指宽处，按揉5分钟。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩出现消化不良腹泻的情况，建议给予口服保护肠道黏膜的药物，比如蒙脱石散。同时，口服益生菌类药物来调理肠胃功能，比如妈咪爱、小培菲康、乳酸杆菌等。另外，可以口服帮助消化的药物，比如小儿胃蛋白酶合剂、复方鸡内金散等等。如果腹泻特别严重，可以口服鞣酸蛋白来起到止泻的效果，脐部可以用小儿止泻贴来起到辅助治疗的作用。饮食上一定要注意清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性以及不容易消化的食物，比如多吃蔬菜、水果、烂面条或者其他容易消化的食物，不要吃油腻食物。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对小孩子消化不良或者说积食的症状来说，从西医的角度并没有积食的概念。对于消化不良的概念，相对来说比较宽泛，很多家长会把各种表现都归类于消化不良，所以要具体看一下孩子到底有什么样的表现。有些孩子可能会有腹痛腹泻、呕吐；有些孩子可能是有便秘；有些孩子有可能是有腹胀等等。所以对于小儿所谓的消化不良，实际上并不是决定性的或者单一症状的表现。它可能是多种症状的汇总。很多孩子可能会表现为各种各样不同的消化道症状，有可能都会被归类为消化不良。在西医角度来说，并没有专门的消化不良疾病，也是各种症状的总和，称为功能性消化不良，包括腹泻、腹胀、呕吐、便秘等都可以是功能性消化不良的表现。在临床上，我们会根据孩子的表现去寻找相应的诱因，再做对症处理。