孙雪

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿呕吐在新生儿中是比较常见的现象，呕吐分为生理性和病理性，生理性比较多见，呕吐的症状比较轻，呕吐不频繁，吐奶后孩子的情况也比较好，主要是因为生后孩子的胃容量比较小，胃处于水平位置，吃奶过多，吃进去气体或者消化不良的时候，容易吐奶。病理性呕吐比较剧烈，吐奶量也比较多，一般合并腹胀，这种情况需要及时就诊。孩子刚出生时，如果有羊水咽下，也会吐白色或者黄色的黏液，轻的2-3天自愈。如果呕吐严重，需要进行洗胃处理。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
刚出生的新生儿脱皮是正常的。新生儿出生之前是在子宫当中，周围都是羊水，环境比较温暖、湿润。出生后，外界环境相对比较干燥，所以生后会有脱皮的情况。新生儿的皮肤最外面的一层是角化层，发育不完善，比较薄，所以刚出生后容易脱落。表皮里边的一层叫做真皮，表皮和真皮之间有基底膜相连。刚出生的新生儿基底膜不发达，连接不够紧密，表皮和真皮之间脱落的机会就比较多。新生儿生后脱皮，用温水轻轻地擦拭就可以，注意力度不能过大，别的不需要过多的干预。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
如果新生儿的肚脐有少量的渗血，周围没有红肿，没有明显的脓性渗出，用棉棒把血液擦拭干净，平时要注意消毒，避免感染。如果出血量比较多的情况，血液清理干净后，覆盖无菌纱布进行止血，每天消毒3-4次，没有继续出血就可以取掉纱布。如果出血合并周围有红肿、脓性渗出、发热等情况，说明新生儿合并脐炎，建议住院加强护理，进行抗感染治疗。如果出血量比较多，要警惕凝血功能障碍的可能，建议及时就诊完善相关检查，及时治疗。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿是指从脐带结扎到生后28天，临床上的满月是指28天整，日常生活当中满月是指满1个月，指的是30天。新生儿期有特殊的生理特点，最常见的是新生儿黄疸，要注意皮肤颜色的变化，大部分新生儿会有黄疸，如果黄疸程度比较高，需要及时就诊治疗，避免引发并发症。新生儿期抵抗力也比较差，容易发生新生儿肺炎、新生儿败血症等，要注意合理护理，监测体温变化，科学喂养。如果孩子出现反应不好，吃奶减少，体温异常等现象，需要及时就诊。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症是一组临床感觉症状严重但器质性检查没有明显异常的疾病群。这类疾病的用药需要根据诱发因素来确定，如果患者是以焦虑、抑郁等情绪改变为诱发因素，则药物以镇静安神类的药物为主，如果症状比较严重，还需要在心理科进行心理疏导以及专科用药治疗。如果患者是由于长期的环境刺激所导致的神经调节紊乱，则以B族维生素或者谷维素之类的具有改善神经代谢药物为主，同时还需要让患者在生活中注意调整，避免长时间的熬夜以及咖啡、可乐等神经兴奋性食物摄入。

讲解医师：孙雪明  （主治医师）
就职单位：潍坊市益都中心医院新生儿科
新生儿的胎便主要是由肠道的分泌物、脱落的上皮细胞、吞入的羊水等物质组成。正常新生儿生后不久会有大便排出，不会超过24小时，胎便是墨绿色的，比较黏稠，不臭无味。胎便一般在生后2-3天之内会完全排净，每天约3-5次，2-3天之后大便会慢慢地由墨绿色变为黄绿色、黄色。新生儿如果生后24小时之内没有大便排出，并合并呕吐、腹胀等情况，不排除先天性消化道畸形、胎便黏滞的可能，这种情况下需要及时就诊，请新生儿科医生协助判断诊治，有外科情况的及时请外科治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑血栓如果在发病的早期，在没有什么明显禁忌症的情况下，建议可以通过手术或者融栓的方法来治疗，这种方法对于疾病的预后会比较好，后遗症会很轻。当过了6小时建议可以进行保守治疗，可以使用活血化淤、改善脑供血的药物来治疗，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等，并可以配合使用营养神经的药物，比如可以使用胞二磷胆碱钠、依达拉奉、奥拉西坦等药物。还要注意不要让血压太低了，避免发生脑供血不足，出现再次脑梗死等。同时，还要避免发生应激性溃疡，注意卧床休息，注意积极治疗危险因素，做好二级预防等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足会出现的症状是非常多的，出现大脑组织供血不足的时候，患者会出现记忆力减退、头痛等，严重的还会出现肢体的麻木感觉，甚至会形成脑血栓而导致肢体的功能受限、感觉异常等。椎基底动脉缺血的时候患者会有头晕的感觉，出现肢体的协调性差、走路姿势变化等，都与脑供血不足而产生动作异常有关。所以对于脑供血不足的患者要及时纠正供血的状态，如口服扩张血管的药物，以及配合中医中药的调理，降血脂、降血糖等对于基础疾病的治疗等，以低糖、低盐、低脂饮食为主，定期检测脑部的核磁，必要时进行脑血管造影等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中一般指脑出血。这个疾病的治疗和出血的位置、出血的量直接相关。如果出血量比较少同时出血位置位于较好，患者症状轻微不危及生命情况下，则可以保守治疗，降低颅内压及营养脑细胞治疗。患者需要绝对卧床，同时保持情绪平稳，并在出血第3天左右常规进行CT检查，判断脑水肿的情况。如果脑出血体积比较大，大于30ml或者在小脑等位置，患者出现昏迷、脑疝等改变，则提示致死风险较大，一般建议进行手术治疗。在手术之后，常规观察患者生命体征变化，并给予对症治疗。