孕妇便秘

孕妇便秘主要原因为孕妇饮食结构的改变，随着孕期延长，胎儿体积增加，局部的压迫症状较明显，导致便秘或症状加重。对于孕妇便秘，使用药物存在安全风险，通常建议使用饮食疗法调节，多食用蔬菜、水果，或多饮水，餐后适当散步运动。若无法达到补充膳食纤维的量，可用一些补充纤维素的制剂，安全有效。也可使用乳果糖类的渗透性缓泻剂，相对而言安全性较高，通便作用较强。不可使用刺激性药物或促动力药物。

首先应清楚孕妇便秘的原因，怀孕以后大量孕激素分泌，胃肠蠕动减弱，所以孕妇为了增加营养，也吃了很多蛋白质、高脂肪食物，所以肠道纤维素含量不足。孕妇菌群紊乱，益生菌减少、水分减少。怀孕以后的妇女活动非常少，整天坐着躺着，肠道消化功能下降。 所以便秘必须从饮食上开始调节，多吃纤维素食物如小麦、玉米、韭菜、菠菜、无花果、梨，促进肠蠕动减轻便秘。多吃脂肪酸含量比较多的食物，如杏仁、果仁、鱼，喝酸奶、乳酸菌饮料抑制有害菌生长，及时补充益生菌，促进肠道益生菌平衡。另外除了日常饭食水分以外，还应每天喝2000ml的水，这样对便秘有较好的帮助。清晨起来喝一大杯蜂蜜水，养成良好的排便习惯，对孕妇的便秘治疗也很有效。切勿用攻下的药，这样会引起宫缩，引起早产。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
防止孕妇便秘的方法，孕妇尤其是怀孕晚期腹腔的压力很大，会觉得有很多生活方面影响，比如很多孕妇会出现便秘的情况。如何防止孕妇便秘？有以下一些方法：1、饮食上建议孕妇应该要多喝水，多吃一些具有润滑肠道的食物，比如含有纤维素较多的食品，多吃点蔬菜、纤维素多的水果，这些都有利于大便形成。还有就是可以多吃一些蜂蜜这种润滑肠道的食品，也可以改善孕妇出现便秘。2、如果经过饮食改善，加之孕妇运动量增多仍然出现便秘，导致孕妇排便受到严重障碍的时候，建议病人到医院，因为有一些改善便秘温和的药物，孕妇也是可以吃的，这种药物一定要到医院由医生开具，不会对胎儿和其他有不良影响，也是比较安全的，孕妇可以安心使用。所以平时还是建议病人要多喝水、多运动，多吃纤维素多的食品可以防止便秘出现。

孕妇便秘可以通过以下几点改善： 1、多吃富含纤维素的蔬菜，1天保证1斤蔬菜的摄入量，尤其是绿色蔬菜，还可根据个人饮食习惯，进食有利于自己排便的食物，如薯类或蜂蜜； 2、选择适宜的药物促进排便，酌情使用杜密克来软化大便，或者使用开塞露来润滑肛门口； 3、注意适当运动，大量喝水，每天至少饮水1600-2000mL。

妊娠便秘的原因包括：1、怀孕后体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢，增大的子宫压迫胃肠道，常伴有痔疮形成，由不良的排便习惯导致；2、部分孕妇进食大量蛋白质、高脂肪食物，忽视蔬菜的摄入，使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便下滑；3、妊娠后肠道菌群失调，使有益菌数量减少、肠道水分减少，蠕动减慢；4、女性怀孕后活动减少，整天坐着或躺着，胃肠对食物的消化能力下降，可加重腹胀和便秘的发生。孕妇便秘的饮食调理方法如下：1、多吃含丰富纤维素的食物，如皂米、小麦、玉米等粮食类，豆芽、韭菜、油菜、茼蒿、芹菜、荠菜、蘑菇等蔬菜类，草莓、梨、无花果、甜瓜等水果类，以促进肠蠕动，有利于肠道代谢物的排出，减轻孕妇便秘；2、选择食用含脂肪酸较多的食物，如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜子仁、芝麻及脂肪多的鱼；3、选择食用含有机酸较多的食物，如牛奶、酸奶、乳酸饮料、柑橘类、苹果等含有丰富的乳酸、醋酸等有机酸，能刺激胃酸分泌，抑制有害菌生长，清理肠道；4、及时补充益生元，能有效促进肠道有益菌生长、繁殖，让肠道菌群结构恢复平衡；5、补充充足的水分，除了从食物中获取水分外，每天还要再喝2000mL水，每天早上醒来喝大杯水，加适量柠檬汁或蜂蜜，对缓解便秘有很好的效果。忌食辛辣等刺激性大的食物，同时养成良好的排便习惯，合理运动，保持良好的心情，对孕妇便秘非常有利。妊娠伴随便秘时，注意不可乱用泻药，泻药的药性猛烈，会导致肠蠕动加剧，引起子宫收缩，出现流产或早产。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
孕妇便秘属于是孕期的一种正常表现，可以通过饮食调理来缓解症状。平时注意少吃，控制饮食，注意控制主食的摄入量，多吃粗纤维的水果和蔬菜，例如各种粗粮、糙米、小麦、高粱、红薯、玉米等等，也可以多吃一些纤维类的食品，例如菠菜、芦荟，还可以食用一些有助于润滑肠道，促进排便的食物，例如橄榄油、蜂蜜都是可以的。平时也可以适当多做运动，促进胃肠蠕动，帮助排便。

讲解医师：孟利军  （主治医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对孕妇便秘是可以喝蜂蜜水的，只要血糖不高，是不影响的，但更重要的是平时注意饮食，多吃新鲜蔬菜，多吃水果，多喝水，都有助于通便，例如多吃些香蕉，多吃苹果，都有助于排便，怀孕时也要注意适量的活动，怀孕时腹腔、盆腔压力大，就容易加重便秘的情况，所以保持大便通畅就显得更重要了，如果通过饮食，便秘效果不好。可以服用一些益生菌，必要时服用作用比较弱的泻药。

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
孕妇的胃肠道功能减弱，而且随着户外活动的减少，运动量减少，胃肠蠕动慢，也会导致便秘的产生，所以便秘是孕妇的一种常见症状。注意孕期保健，可以多吃水果、蔬菜、粗粮、蜂蜜、香蕉这些能够促进胃肠蠕动，有效润滑肠道，帮助排便的食物。另外，适当增加体育运动，可以进行慢走、瑜伽这类比较缓和的运动。如果便秘情况非常严重，就要考虑使用果导片或者开塞露进行导泻。及时排便就会缓解阴唇肿大的症状，但是不建议长期使用开塞露，容易产生依赖性。

讲解医师：梁国英  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科
孕妇出现便秘的症状，可能和怀孕以后运动比较少有关系，也有可能和喝水少、孕激素分泌增加或者胎儿压迫，降低了肠道平滑肌的张力，而导致便秘有关。如果大便卡在肛门处，快速解决的办法是外用开塞露或者去医院做灌肠治疗。平时一定要多喝水、多喝汤，多吃粗纤维食物，多吃一些有润肠通便作用的水果和蔬菜，避免饮食过于油腻，适当的参加一些户外活动，如散步等。吃饭以后不要马上坐着，可以适当活动，室内走一走也可以，避免过度肥胖，也避免肠蠕动减慢而加重便秘。

孕妇便秘在孕妇群中是一个比较多见的情况，也是特发的症状之一，主要是和子宫增大有关系。随着孕周的增长，子宫在增大的过程中会对直肠产生压迫作用，容易产生便秘。另外，怀孕以后内分泌激素水平的变化，导致胃肠道平滑肌收缩受到影响，也会发生便秘。对于便秘，孕妇平时可以通过饮食来调控，要增加粗纤维的饮食，比如多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维的杂粮，还可以喝蜂蜜水，另外通过适当的活动也能减轻便秘的症状。最主要的是养成每天定时排便的习惯，即便孕妇在没有便意的情况下，也要定时到卫生间去坐一坐，或者蹲一蹲，时间长了以后就会形成条件反射，可以缓解便秘的症状。