刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
老人肺部纤维化由于年龄增长，身体机能老年化，免疫力下降，其它疾病引起的感染导致的肺部纤维化，治疗方法有中医、西医方法。中医有拔罐、针灸，还有外贴的治疗方法，西医需要使用止咳化痰、抗感染的药物，比如地塞米松、吡非尼酮胶囊等等，并且每天配合吸氧和雾化进行治疗，增加心肺功能，必要时进行手术治疗。除了医学治疗外自身锻炼也很重要，可以做深呼吸，纤维化患者需要新鲜空气，家里要通风好，要戒烟，需要保持充足的睡眠。

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肺炎支气管炎是指气管、支气管及周围都有炎症的发生，导致肺炎支气管炎的原因常见的有细菌、病毒、真菌等病原体感染，以及过敏导致的，治疗上可以选择青霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。有条件的建议留取痰液进行细菌培养，选择敏感的抗生素进行治疗，一般治疗时间为7天，治疗后需要进行复查。如果患者咳嗽严重并伴有咳痰的情况，可以口服止咳化痰的药物，比如止咳化痰颗粒、氨溴索等。如果有发热可以使用退烧的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
气管有呼噜声主要是因为气管受到炎症的刺激，产生痰液，但是痰液过多或者浓稠不能排出，发出呼噜呼噜的声音。出现这种情况，可以先进行炎症的控制，如阿莫西林、阿奇霉素等。过敏性哮喘可以使用抗过敏的药物，如西替利嗪、氯雷他定等。可以选择雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。平时生活中也需要注意饮食，刺激性的食物不要吃，多吃蔬菜、水果，以清淡、易消化饮食为主。多喝水，注意保暖，增强运动，提高免疫力，小孩应该加强营养，增强体质。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
临床上将肺炎根据病程不同分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎三种，迁延性肺炎在急性与慢性之间，也就是说明病程不长不短，一般在1-3个月左右。常表现为周期性复发和进行性加剧，表现为软弱乏力、食欲不振、低热、咳嗽，以及反复出现呼吸困难，治疗后减轻几天，然后又发作。如果出现类似的病情，应该及早去医院进行检查，医生会根据化验检查的结果选择合适的抗生素进行治疗，或者针对身体出现的情况给予相应治疗。不可以吃了几天药感觉好了就不吃了，只会造成病情反复，一直没完全治好，导致疾病时间延长。

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甲型流感是呼吸道疾病中很常见的疾病，甲型流感就是甲型的流行感冒，主要原因是受到病毒感染引起的。主要的症状有发烧、感冒、头痛、浑身疼痛、咳嗽、咽喉痛等。流感按照分型，医学上分为A型、B型、C型，也就是常说的甲型、乙型、丙型流感。甲型流感的症状和普通感冒的症状很像，所以很多人把流感误当为普通的感冒。因为甲型流感是病毒引起的，所以危害性和传染性很强，通过飞沫传播。由于症状比较强烈，抵抗力差的人很容易得病，所以流感季节出现发烧、感冒，要及时到医院进行检查。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
百日咳是一种传染性疾病，会传染。百日咳是百日咳杆菌引起的一种急性的呼吸道疾病，五岁以下的儿童容易发生百日咳，成年人因为抵抗力比小孩强，所以不容易受到传染。百日咳的传播通过飞沫传播，百日咳患者、百日咳病菌携带的人群以及隐性的感染人群，通过咳嗽使飞沫在空气中播散，如果在人群多的地方、商场空气不流通的地方、小孩聚集的地方就会造成别人感染。尤其是在幼儿园，早教班里只要发现百日咳的儿童，都不会只有一个。

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肺小结节不一定是肺癌的征兆，肺内很多疾病都会形成肺小结节，比如炎症、结核、霉菌、出血等。可以做影像学检查，从结果中看出结节的大小、边缘光滑或模糊、密度等，判断结节属于良性还是恶性。如果边缘清晰、光滑、密度一致，考虑为良性结节。恶性结节则相反，密度不均、有分叶、不规则、有毛刺改变等。良性结节时间长也有转变成恶性的可能，需要定期复查。

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若患者是由于感染，病毒性感染、支原体军团菌感染导致肺间质的改变，可以使用抗病毒感染药物进行治疗，常用的抗感染药物有利巴韦林、更昔洛韦来缓解和改善肺间质的状态。若患者出现呼吸困难，活动后加重呼吸频率及心率，同时伴有不同程度的咳嗽，以干咳为主，常呈刺激性，可以中医进行调理治疗。选用生黄芪、杏仁儿、地龙、太子参、生白术等材料，经过反复煮沸之后喝下可以有效的改善咳嗽的症状。

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随着现在环境和生活习惯的原因，肺部的疾病越来越高发，肺部的检查显得很有必要性，肺部的检查都有哪些呢？1、检查肺部的容量，不同的人呼吸的幅度不一样，肺活量也各不相同。2、检查肺部通气的情况，看肺部在吸入和排出空气时，通气的功能是否正常。3、检查呼吸的调节功能，观察肺部是否健康。4、检查肺部的循环能力，检查肺部在存储血液的时候是不是正常。5、肺部吸气后，气体的总量检查，看是否在正常范围。6、检查小气道，对肺部的病变发现有积极的作用。